福建招标之后不久，福州、龙岩等多地报出医院缺少常用药的现象。为什么?未来会如何?三明市卫计委副主任于修芹在接受E药经理人采访时称：对于福州等地而言，改革初期必然会有阵痛，而三明在改革之初也曾出现一个多月断供严重的情况。

    据中国之声《新闻晚高峰》报道：“最近，多位福州市民反映，到福州几个综合性大医院看病，遭遇到医生开的处方在医院配不全药的情况。记者跟随患者体验求药路发现，福建省立、协和、附一、福州二院，部分常用老药不见踪影，患者心急如焚，却又无计可施。继福州后，记者调查福建三明、龙岩两地，发现也存在同样情况。”

    福建省多地出现药品断供现象，医药业界人士均认为：这种现象与此前执行的福建招标降价幅度很大有关。

    情况属实吗?对此，E药经理人记者向福建省卫计委求证。卫计委负责人表示，**，卫计委目前还不清楚具体的情况，没有接到医院的反映。第二，目前福建各地的药品招标进展很顺利。

    而据知情人士透露，福建卫计委没有接到反映，实属正常，因为医院不可能会将断供情况上报。福建全省分成各大片区开始带量采购名义下的二次议价，由于节省的费用可以归医院，所以，医院有砍价动力，剔除某些药品进院，其后果是，患者购不到某些常用药。

    而据E药经理人了解，某些药品在招标后在某些地方断供，并非福建一地特有，安徽等地早已经出现。

    作为医改明星，三明也断供了吗?三明市卫计委副主任于修芹对E药经理人表示：三明现在不存在断供现象。至于福建其它市的情况，也属于正常，改革初期，必然会有阵痛，在刚刚开始改革之初，三明也曾出现一个多月医院药品断供严重的情况。

    那么断供的是哪些药?在中国之声《新闻晚高峰》的报道中，福建省立、协和、附一、福州二院等医院出现老药不见踪影的情况;并举例列出了钙尔奇碳酸钙、左甲状腺素钠、瑞巴派特片等常用产品;另外其在报道中也指出，一些特殊病种的救命药也出现断供情况。并举例说，一位专程从福清到福州买药的郑先生，到协和医院买他爱人服用了四年的******药，结果一无所获。

    对于断供问题的出现，龙岩市第二医院的负责人向媒体称，主要是因为目前福建省启动了新一轮的药品采购，药品目录重新招标之后，一些目录的新药还没到位，而不在目录内的旧药已经停供，出现了衔接上的问题。3月1日，福建各地开始招标，3月1日到17日，是旧标和新标的过渡期。

    对此，有业界人士指出：新旧标之间有个空档期，原来医院可能库存用完，但新中标的产品还未到位，就会出现断供的问题。这个问题其实主要是受配送企业能力的影响。

    翻开福建省卫计委2015年9月21日公布的《福建省医疗机构新一轮药品集中采购目录--西药》，之前报道中的三个产品：碳酸钙D3片、左旋甲状腺素片和瑞巴派特片均名列其中。但在之后公布的《2015年医疗机构药品集中采购公开招标目录药品拟入围名单(议价药品)》里，有分别来自惠氏和北京康远制药的碳酸钙D3片四个品规拟入围，其余两个产品左旋甲状腺素片和瑞巴派特片在拟入围议价药品和竞价药品及低价药目录中，均未被列入。

    以碳酸钙D3片，其中标价位29元多，但最高零售价也不过30多元。为何会断货?颇难理解。

    于修芹给出的答案是：其实有了二次议价，医院拥有了主动权，并且在节省的费用归医院，当然医院会选择更便宜的产品使用。但患者可能只认品牌，才会造成钙尔奇断货的说法。

    断货会成为常态吗?最初，三明也出现了较为严重的断供现象，但是三明施行限价采购，由商业企业出面，向企业询价，同时有三家左右可选择的供应商。后来，又建立了与企业之间的协商机制，在保持企业适当利益的情况下，从而保证供应。

    目前看，福建各片区的招标采购，虽然砍价厉害，但其实整个最终的决定权都在医院的二次议价，所以断不断货，并非整个省，而是某些医院要不要产品的事情。

                                                                        文│脸谱君

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