西藏是最后一个未公布新一轮药品采购方案的省区，由于该区地广人稀、交通不便，药品采购量与内地相比较少，如果采用以省(区)为单位的药品集中采购，是否能适应西藏的实际情况?因此，该区迟迟未出台采购方案，想必也是出于以上原因。

    今天，西藏自治区政府网站公布了该区药品采购方案并进行意见征集(期限为30天)，现将该方案要点归纳如下，供参考。

实施范围

充分考虑我区实际，采取从点到线、从线到面的渐进方式，合理确定实施范围，分批实施，稳步推进，至2016年全区公立医疗卫生机构必须参加全区药品集中采购工作。鼓励其他各级各类医疗机构参加药品集中采购活动。

采购目录

本次药品集中采购目录以《西藏自治区基本用药目录(2015年版)》、《国家低价药品目录》、《西藏自治区低价药品目录》、现行《西藏自治区基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2010年版)和《西藏自治区新型农村合作医疗用药目录》等为基础，结合我区疾病谱、常见病和多发病临床用药需求，由医疗机构申报，经专家论证、社会公示，报送领导小组办公室审定后形成《西藏自治区药品集中采购目录》

限价

药品最高限价原则上采集西藏、内蒙古、新疆、青海、云南5省(区)

采购方式

(一)直接挂网采购药品

由医疗机构参考以往采购价格信息、采购平台提供的挂网企业挂出的价格，与挂网企业议定成交价格。

(二)定点生产药品

按照国家和自治区确定的定点生产药品清单，按照全国统一采购价格实行直接挂网采购，不再议价。

(三)双信封竞价采购药品

同一招标单元以通用名、剂型、规格等为基础，划分3个竞价组。按不同竞价组分别进行经济技术标评审。

1.竞价组划分

第一竞价组：国家一类新药;国家保密处方中成药;中药保护一级/二级品种;获得国家科学技术奖药品;国家重大新药创制科技重大专项药品，过保护期的化合物专利药品。

第二竞价组：其他专利药品;获得FDA/欧盟等制剂认证的国产药品;通过仿制药质量一致性评价药品;首仿药品。

第三竞价组：新版GMP认证药品、进口药品。

同一品种同时满足多个分组条件的，按以上顺序依次予以划分。

2.经济技术标评审

各竞价组资质审核合格3个及以上投标人的药品，由采购中心采取双信封招标。

经济技术标总分100分，其中药品质量项目分值中，以下指标值得注意：

国家一类新药 30

国家保密处方中成药;中药保护一级/二级品种 30

获得国家科学技术奖药品 30

国家重大新药创制科技重大专项药品 30

过保护期化合物专利药品 30

通过仿制药质量一致性评价药品 25

其他专利药品 25

获得FDA/欧盟等制剂认证的药品 25

首仿药品 25

新版GMP药品、其他进口药品 20

经济技术标入围方式：

商务标规则：

对进入商务标竞价产品，各竞价组按投标人报价由低到高的顺序依次确定2个拟中标产品。

同一竞价组为2个以下有效投标人的药品，实行议价采购。议价可采取人机对话或其他方式进行。

所有品规一旦中标，一律不得放弃中标资格。

价格动态调整机制

在采购周期内，根据市场和政策变化，结合各省(区、市)中标价、我区医疗机构实际采购价等因素适时进行中标/挂网价格调整。

西藏地广人稀、交通不便，如何确定中标成交价?

拉萨市(含达孜县、堆龙德庆县)区域内，中标价=医疗机构实际采购药品的价格=配送结算价格。

除拉萨市(含达孜县、堆龙德庆县)区域外，其余区域中标价格执行中标成交价，即中标成交价=中标价格+药品运价，是拉萨市(含达孜县、堆龙德庆县)区域外医疗机构实际采购药品的价格，也是企业向拉萨市区域外医疗机构配送的结算价格。

配送名额：在开展带量集中采购前，遴选确定不超过15家配送企业

回款周期：确保从交货验收合格到付款时间不得超过30天。

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                                                                点苍鹤稍加整理

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