今天分享前给答案做个解析：

1、关于执业药师资格考试和注册管理的说法，正确的是

A.香港、澳门，台湾居民，按照规定的程序和报名条件，可以报名参加国家执业药师资格考试

B.不在中国就业的外国人，符合规定的学历条件，可以报名参加国家职业药师资格考试

C.执业药师执业单位包括医药院校，科研单位，药品检验机构

D.在香港，澳门注册的药剂师可以直接递交注册申请资料办理执业药师注册

正确答案：A

解析：教材第5页，凡符合执业药师资格考试相应规定的香港、澳门、台湾居民，按照规定的程序和报名条件，可报名参加考试

2、下来内容不属于执业药师职责范畴的是

A.指导公众合理使用处方药

B.指导公众合理使用非处方药

C.执行药品不良反应报告制度

D.为无处方患者提供用药处方

正确答案：D

解析：教材第7页，执业药师具体职责：(4)执业药师负责处方的审核及监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。

    再来看今天学习的内容，今天时间关系，没有核对去年下面法规内容是否出新制度，欢迎大家补充：

1深化医药卫生体制改革基本原则和总体目标

(1)基本原则

    该原则强调：①坚持以人为本，把维护人民健康权益放在**位;②坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制;③坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合;④坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。

(2)总体目标

    总体目标建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

    到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。

    到 2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应 保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健 康水平进一步提高。

建立国家基本医疗卫生制度

公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系的基本内容

    基本医疗卫生制度主要由医药卫生四大体系、八项支撑组成，四大体系是指建设公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系，构建我国的基本医疗卫生制度。八项支撑就是完善医药卫生管理、运行、投入、价格、监管、科技与人才体制机制、信息、法制的建设，保障四大体系有效规范运转。

    1.建立健全公共卫生服务体系。公共卫生服务体系建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络，完善以基层医疗卫 生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能，建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系，提高公共卫生服务和突发公共卫生事 件应急处置能力，促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

    2.进一步完善医疗服务体系。医疗服务体系坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗 机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，大力发展农村医疗卫生服务体系，完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系，健全各类医院的功 能和职责，建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制，充分发挥中医药(民族医药)的作用，建立城市医院对口支援农村医疗卫生工作的制度。

    3.加快建设医疗保障体系。医疗保障体系建立和完善城镇职工基本医疗保险(以下简称城镇职工医保)、城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)、新型农村合作医疗(以下简称新农合)和城乡医疗救助制度，做好各项制度之间的衔接，积极发展商业健康保险。

    4.建立健全药品供应保障体系。药品供应保障体系建立国家基本药物制度，规范药品生产流通。加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，保障人民群众安全用药。

完善体制机制的基本内容

    完善医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管体制机制，加强科技与人才、信息、法制建设，保障医药卫生体系有效规范运转：

①建立协调统一的医药卫生管理体 制;

②建立高效规范的医药卫生机构运行机制;

③建立政府主导的多元卫生投入机制;

④建立科学合理的医药价格形成机制;

⑤建立严格有效的医药卫生监管体 制;

⑥建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制;

⑦建立实用共享的医药卫生信息系统;

⑧建立健全医药卫生法律制度。

药品供应保障体系

    建立健全药品供应保障体系的主要要求和内容

    建立健全药品供应保障体系总体要求是加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，保障人民群众安全用药。其主要内容包括：

①建立国家基本药物制度。

②规范药品生产流通。

③完善药品储备制度。

2国家基本药物制度国家基本药物制度的内涵

(1)基本药物和国家基本药物制度的界定与主要内容

基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。

国家基本药物制度首先在政府举办的基层医疗卫生机构实施，主要内容包括国家基本药物目录的遴选调整、生产供应保障、集中招标采购和统一配送、零差率销售、全部配备使用、医保报销、财政补偿、质量安全监管以及绩效评估等相关政策办法。

(2)实施基本药物制度的目标

    全国范围内建立实施基本药物制度的目标主要包括： 

①提高群众获得基本药物的可及性，保证群众基本用药需求;

②维护群众的基本医疗卫生权益，促进社会公平正义;

③改变医疗机构"以药补医"的运行机制，体现基本医疗卫生的公益性; 

④规范药品生产流通使用行为，促进合理用药，减轻群众负担。

(3)基本药物管理部门及职能

    国家基本药物工作委员会负责协调解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题，确定国家基本药物制度框架，确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案，审核国家基本药物目录，各有关部门在职责范围内做好国家基本药物遴选调整工作。

国家基本药物目录管理

(1)基本药物遴选原则和范围

    国家基本药物遴选应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床******和基层能够配备的原则

    国家基本药物应当是《中华人民共和国药典》收载的，国家卫生计生部门、国家食品药品监督管理部门颁布药品标准的品种。除急救、抢救用药外，******生产品种纳入国家基本药物目录应当经过单独论证。

    《基药办法》规定下列药品不纳入国家基本药物目录遴选范围：

①含有国家濒危野生动植物药材的;

②主要用于滋补保健作用，易滥用的;

③非临床治疗******的;

④因严 重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的;

⑤违背国家法律、法规，或不符合伦理要求的;

⑥国家基本药物工作委员会规定的其他 情况。

(2)国家基本药物目录调整依据和周期

    国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理，原则上每3年调整一次。必要时，经国家基本药物工作委员会审核同意，可适时组织调整。

国家基本药物目录的品种和数量调整应当根据以下因素确定：

①我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化;

②我国疾病谱变化;

③药品不良反应监测评价;

④国家基本药物应用情况监测和评估;

⑤己上市药品循证医学、药物经济学评价;

⑥国家基本药物工作委员会规定的其他情况。

    《基药办法》规定属于下列情形之一的品种，应当从国家基本药物目录中调出：①药品标准被取消的;②国家食品药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的;③发生 严重不良反应的;④根据药物经济学评价，可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的;⑤国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情形。

(3)国家基本药物目录构成

1. 2012年版国家基本药物目录慨况

    2012年版目录除了说明和索引外，分为化学药品和生物制品、中成药、中药饮片三个部分，其中化学药品和生物制品317种，中成药203种，中药饮片不列具体品种，共计520种。

(1)**部分是化学药品和生物制品

(2)第二部分是中成药

(3)第三部分是中药饮片

    国家基本药物目录 2012年版与2009年版相比具有如下特点：

①增加了

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