很多人了解地包天，却不知道瘪嘴跟地包天的关系。其实与正常咬合相反，下前牙咬在上前牙的前面，并带动下唇向前突出，使面下部呈“凹面型”， 这种咬合关系医学上叫“前牙反颌”，俗称“地包天”，民间则称之为“瘪嘴”。

瘪嘴（地包天）是如何形成的？

瘪嘴（地包天）结果，下颌阻碍上颌正常生长，上颌前牙槽骨和上唇发育不全，上唇因此也显得短缩不丰满。同时，下颌又获得不适当的前突，颜面中部凹陷，瘪嘴自然形成。

那么，下门牙是如何会咬合在上门牙外侧的呢？一般来说，自然形成的地包天大多发生在婴幼儿期，这一时期如果没有不良的咬合习惯（如经常用下门牙咬上嘴唇、吸上嘴唇、舐上嘴唇，或者哺乳时大人常常将奶瓶或乳房压迫孩子上嘴唇，造成孩子上颌骨发育受阻，或者在吸奶时奶瓶与孩子嘴的距离过远，孩子为了便于吸吮，尽力伸展下颌，时间长了，下颌免不了前突）。若那父母中就可能有一方也为地包天者，遗传在地包天的形成上瘪嘴是一大原因。恒牙地包天常因病史已长，上下颌骨基本成形，矫正较为因难。

瘪嘴（地包天）有什么危害？

　　（1）儿童在颌骨生长期：如果瘪嘴（地包天）不及时矫正，将导致上颌骨生长不足、下颌骨过度生长，最终形成骨性地包天，严重时要到18岁颌骨生长基本完成后，做颌面外科手术来改变瘪嘴（地包天）的面型。

　　（2）长期的瘪嘴（地包天）是引起颞下颌关节紊乱综合症的重要病因。

　　瘪嘴（地包天）矫正案例－侯振杰外科正牙

　　很多人以为瘪嘴（地包天）可以通过牙套矫正，其实这是不可行的。这是因为瘪嘴（地包天）不光是牙齿前突，还有牙槽骨前突，也就是下颌骨向前突出。骨骼一旦向前突出，用非手术的方法不可能让骨骼回缩，除非在生长发育期透导发育来阻止骨骼过度生长。拔除几颗牙齿用丝弓加力，迫使前突牙齿向后旋转，可以改变牙齿的角度在一定程度上改变外观。但实际上这种做法只能改变牙齿在牙槽骨内的角度，而不能让牙槽骨本身发生任何改变。正畸治疗结束，外力取除，牙齿的角度会在不同程度上回弹到接近正畸前，远期效果不理想。另外过度的正畸可使牙齿松动，有可能提前脱落。所以瘪嘴（地包天）的治疗，只有手术整形才是**的选择。

瘪嘴（地包天）矫正案例－侯振杰外科正牙

    求美者：张小姐，26岁，公司高级白领

求美者症状：瘪嘴（地包天），上下不能正常咬合，导致面部畸形。

　　治疗方案：侯振杰外科正牙

　　手术时间：１小时
　　
瘪嘴（地包天）临床表现：

　　瘪嘴（地包天）导致咀嚼功能减退或丧失；影响面形美观，有扭曲感觉；影响发音功能；对剩余牙有不利影响；严重影响饮食和睡眠；会造成颞下颌关节紊乱症；会引起胃病、肾衰竭、关节炎、甚至癌症等全身疾病。

张小姐瘪嘴（地包天）治疗前后正面对比照

侯振杰外科正牙技术目前世界上***的牙齿矫正技术，是侯振杰博士首创的一套新型成人微创口腔整形手术，也称“牙外科正畸”，无需拔牙，安全无痛，不影响正常生活（上班、吃饭等），矫正瘪嘴（地包天）后牙齿非常整齐漂亮。患者需进行口腔常规检查、取模、牙齿情况分析、根据患者具体情况设计矫正方案、牙周治疗；
侯振杰外科正牙术前利用骨骼三维CT系统，多方面测量面型宽度比值和骨性宽度的比值，对牙槽骨畸形进行诊断后进行颌面三维重建，确定正畸常用的18个颅面骨性解剖标志点，精确改善面型轮廓，并用术前3D模拟软件准确设计术后效果。手术采用打开微创精确打开牙槽骨的方式，无需切断粘膜和血管，安全快速调整术后牙齿的咬合关系。因牙槽骨具有松质骨，血液供应好，愈合快，愈合后无接痕的特点，较之传统的正牙手术打开支撑骨（密质骨，血液供应差，愈合慢，愈后有接痕），风险更小，效果更好。张小姐做完侯振杰外科正牙手术后，不仅可以调整牙齿，甚至颌面形状也会发生改变，面部立体感增强，侧面弧线更优美，增加微笑时嘴角的平衡性，使微笑更自然。

张小姐瘪嘴（地包天）治疗前后侧面对比照

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