赵炳胜，新疆生产建设兵团农七师医院口腔科原主任兼办公室主任，医术精湛，是新疆奎屯、乌苏、独山子地区公认的牙科专家。然而，为了挣钱，他通过向社保中心领导行贿，骗取巨额医保金。近日，兵团农七师奎屯垦区人民法院以行贿罪、诈骗罪判处赵炳胜有期徒刑十三年，并处罚金20万元。

    2010年6月，有群众向兵团农七师检察分院举报，赵炳胜向个别领导干部行贿、利用职务之便骗取社保资金。接报后，检察院立即组织人员调查。

    办案检察官发现，赵炳胜承包的兵团农七师医院口腔治疗中心不是医保定点医疗单位，却可以直接核报医保资金，而且不需与社保中心计算机联网就能办理业务。更奇怪的是，社保中心拖欠农七师医院上千万元社保金不能报销，而口腔治疗中心却能随到随办。

    随着发现的疑点越来越多，办案检察官将调查的焦点集中到了赵炳胜和时任农七师社保局局长的曹向东身上。经过近4个月的侦查，赵炳胜行贿和诈骗的犯罪事实终于水落石出。

    2002年，农七师医院与时任医院口腔科主任的赵炳胜达成协议，由赵炳胜负责组织筹建口腔治疗中心并由其承包。在赵炳胜承包期间，口腔治疗中心不是农七师定点医疗机构，病人在此治疗不能享受医疗报销。

    为尽快盈利，赵炳胜打起了医保金的主意。2004年年初，赵炳胜向社保中心申请口腔治疗中心设立医保单独结算账户，并在2004年春节前至2005年3月间先后6次共送给曹向东2.5万元。很快，口腔治疗中心单独结算账户得以批准使用。

    之后，赵炳胜继续安排工作人员对不在医疗保险报销范围内的治疗项目的病人，采用小病大治、空挂床位等手段，多开、虚开治疗项目和治疗费用，套取社保中心医保金187万余元。

    今年8月2日，农七师奎屯垦区法院以玩忽职守罪、受贿罪判处曹向东有期徒刑二年。

    办案检察官说，从近些年的办案实践看，骗取医保金的犯罪行为在不断升级:从个别社保工作人员向医务工作者延伸；从小门诊、小药店作案，发展到以国有二级甲等医院中的科室名义作案。为此，办案检察官建议，应强化社保基金管理制度的执行力度，消除执行中的随意性。同时，加强社保管理部门的力量，加大对定点医院的监管检查力度，防患于未然。
 

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