近日，国家人力资源社会保障部再次出台《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》，明确规定，2015年底前，各地要全面取消社会保险行政部门实施的‘两定’资格审查项目，改为直接对其进行协议管理。对此，医药行业的大咖们怎么看?看似自主灵活的协议制为什么说‘更严格’了呢?

观点：

药店或‘被迫’走上专业化道路

    取消‘两定’资格审查将减少行政干预，有利于促进医疗机构的公平竞争。尽管申请条件更加严格，但只要够条件就可以变成协议药店。

    需要注意的是，协议制对于‘有条件’的企业、零售药店才算是利好。其中**的要求就是专业化，零售药店必须符合执业药师数量配备的要求，并且能够保证质量。而从另外一个角度来看，如果想把处方释放出来，国家对零售药店肯定要加强限制，这就不难理解为什么看似自由的协议制更严格了。

    所以，并不是所有企业、零售药店都能够过关，只有提供优质的药学服务、价格合理、管理规范、遵守‘执业药师业务规范’、有硬件(比如执业药师的服务记录系统，执业药师的服务专属空间，处方系统等)的医药机构才能纳入医保协议管理范围。这就逼迫零售药店走专业化道路，提升执业药师的学历和执业能力。此外，国家需要改变医保报销与结算方式，杜绝刷医保卡套现或乱刷卡的现象出现。

观点：

定点药店数量不会想当然地变多

    比起繁琐的审批制，协议制对于医保管理部门来说，灵活操作的空间更大。另外，协议制应该是国家加强管理、杜绝违规使用医保卡、降低医保卡支出费用的第一步，为随后的大规模、大范围管理和处罚扫清政策障碍。

    但我认为协议制对药店来说不算是利好。因为协议制更加严格，符合条件的药店并不多，约定的‘条件’也许会使药店更容易触碰到协议的‘雷区’，取消医保资格随时有可能发生。而协议制对于零售药店的影响，我个人认为主要有两点：

    第一，实行协议制后，定点资格会减少，医保定点药店数量并不会想当然地变多;

    第二，药店的经营范围会受到限制，医保药店会更趋向于丰富药品品类，提升药学服务，换句话说，可能会导致医保药店卖药，其他药店随意。

药店申请医保定点资格的流程

Step1:自愿申请

Step2:三方评估

Step3:协商签约

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