“疾病简析 ”

沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎，是常见的结膜炎之一。初期表现为滤泡性慢性结膜炎，以后逐渐进展到结膜瘢痕形成。急性沙眼感染主要发生在学前和低年龄学龄儿童，但在20岁左右时，早期的瘢痕并发症才开始变得明显。

一般起病缓慢，多为双眼发病，但轻重程度可有不等。沙眼衣原体感染后潜伏期5～14天。幼儿患沙眼后，症状隐匿，可自行缓解，不留后遗症。成人沙眼早期即出现并发症。

急性期症状包括畏光、流泪、异物感，较多黏液或粘脓性分泌物，可出现眼睑红肿，结膜明显充血，可合并弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。慢性期无明显不适，仅眼痒、异物感、干燥和烧灼感，结膜充血减轻，结膜污秽，有滤泡和乳头增生，结膜的病变逐渐为结缔组织取代，形成瘢痕。

重复感染时，并发细菌感染，刺激症状会更重，还可出现视力减退。晚期发生睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎等并发症，可严重影响视力，甚至失明。

“药店治疗 ”

衣原体对四环素或红霉素最敏感，其次是利福平等。

方案：

1.生理盐水+利福平滴眼液+红霉素眼膏+消毒纱布+棉签+银翘解毒丸

2.生理盐水+酞丁安滴眼液+金霉素眼膏+栀子金花丸+β-胡萝卜素

3.生理盐水+新霉素滴眼液+金霉素眼膏+明目地黄丸+葡萄糖酸锌+多种维生素

“用药注意 ”

孕妇、7岁以下儿童忌用四环素。

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