主诉：重新修复上前牙。

现病史：患者上前牙8年前曾在外院烤瓷冠修复  牙龈肿胀近日加剧来我院就诊。

既往史：有修复史，否认全身系统性疾病及药物过敏史。

查       ：11，12，13，21，22，23为烤瓷联冠修复体，冠边缘不密合，冠边缘位于龈下 2mm，牙冠边缘发黑，牙龈红肿，叩诊（士），无松动。

               21唇侧有瘘管，轻压有溢出物。

X片显示     ：11，12，13，21，22，23根充物欠填4-5mm。

             12根尖阴影大   约3.3*5.5mm

              11，13，21，22根尖有阴影

治疗计划：11，12，13，21，22，23拆冠后重新根管治疗 需要时行冠延长术  观察 无症状则 重新冠修复。

处理      ：11，12，13，21，22，23拆除原烤瓷冠，重新根管治疗，瘘管愈合后，纤维状修复，水激光切除牙龈，牙体预备，临时冠修复，硅橡胶取模，氧化锆烤瓷修复。

术前全景片

术前根尖片

术后根尖片

原金属烤瓷冠

原金属烤瓷牙咬颌观

术前比色

根管预备

PD纤维桩树脂修复

水激光切除牙龈

临时冠修复

水激光切除牙龈恢复一周后

牙体预备，精修，抛光。

硅橡胶取印模

模型修复体制作完成

修复体完成后正面观

患者发F音以及下嘴唇干湿线的位置

修复体完成口内照片

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