就在各省招标步入疯狂节奏的时候，苏浙沪的黄金主角--上海，在开展价格动态调整的同时，《上海市公立医院药品集中采购工作实施意见》(征求意见稿)，如同一位刚入洞房的新娘，不等新郎来掀，自己迫不急待地掀起了红盖头。

    犹如移动迷宫，犹如烧痕审判，就在各位投标君累得像狗、忙得像鬼的时候，上海招标，终于向你我呼唤。

(一)招标采购药品。

    对临床用量大、采购金额高(占比排序累计不低于 80%)、多家企业生产的基本药物和非专利药品，实施带量采购。(这里的多家是几家，意见没有明确，3家很有可能，如果是2家也不要惊讶)。发挥市级集中批量采购优势，药品集中采购工作机构通过公开招标采购，明确采购品种和采购数量，制定质量综合评价指标体系，优选品质上乘的药品入围(品质上乘这四个字，不仅让人想起了如丝细雨中，南京路上的那一个个曼妙动人的倩影，话归正题，品质上乘，潜台词意味着“质量优先、价格合理”,sir理解的对不对，你们说呢?!)，落实招采合一、量价挂钩、全程监控等措施，切实保障药品质量，降低药品价格。暂时未纳入带量采购的品种，在参考外省市中标价的基础上进行招标采购，并根据外省市中标结果变化情况实行动态调整(玄机啊玄机，看到这里，笔者刚才忧桑小心灵终于稍微平息了一下，长期负责上海招标的同仁，你们懂的)。坚持大、简包装药品采购方向，鼓励企业简化包装降低生产成本，进一步方便患者配药。

(二)谈判采购药品。

    积极支持国家对专利药品和******生产药品实行谈判采购，医院按照国家谈判结果采购药品。(看到这里，小风直接破涕为笑，积极支持!按国家谈判结果采购药品?!现在国家谈判正如同羊撞篱笆----进退两难。跟阿拉踢皮球，难道你不知道1995年上海申花早已经称霸全国职业联赛?难道你不知道当年根宝的“抢、逼、围”打得国安的“小\快\灵”没了脾气，在工体创造了9：1?)

(三)直接挂网采购药品。

    包括紧缺药品、急抢救药品、常用低价药、妇儿专科非专利药、基础输液以及暂不列入招标采购的药品。参照国家卫生计生委委托行业协会、学术团体公布的妇儿专科非专利药品、急抢救药品遴选原则和示范药品，合理确定本市相关药品的范围。直接挂网采购药品，由医院和企业直接议价，医院应考虑市场供应情况、实际生产成本和利润等因素，合理确定采购价格。(直接议价?难道真的如同淘宝一样来一场“亲亲对话”：

“亲，你们医院这次要多少盒?”

“亲，这次要十盒，价格再便宜些吧亲?”

我晕。从此负责上海招标的同仁，请配好耳麦，露出八颗牙，开始亲亲对话。

(四)国家定点生产药品。

    按照全国统一采购价格直接网上采购，医院不再议价。

(五)*********品、精神药品、防治传染病和寄生虫病的免费用药、国家免疫规划疫苗、计划生育药品及中药饮片，按国家现行规定采购，确保公开透明。

(六)备案和应急采购药品。

    为保证临床用药，对急抢救必须的个别非中标/非挂网药品或其他治疗必须的特殊用药，允许医院通过阳光平台实行备案和应急采购。

(七)医院集团采购药品。

    鼓励医院以隶属关系、区域合作、医联体等形式开展医院集团采购(GPO)，发挥批量采购优势，实现量价挂钩，切实降低采购成本。医院集团采购的信息发布和结果执行通过阳光平台及时对外公开，其药品实际采购价格将作为全市集中招标采购或医院议价的重要参考。对已开展医保带量采购的药品、谈判采购的药品以及直接挂网采购的药品，不纳入医院集团采购品种生产企业和代理机构通过数字证书登录到“福建省药械集中采购平台”，使用“竞价药品报价”功能实现竞价药品的报价。(GPO模式，早在去年就已经流传，如今终于来了。众周所知，GPO模式一旦实行，可以鼓励医药行业规模化生产、令外资和国内药企在同一起跑线上公开赛跑，最重要的是，可以**程度地控制药品的使用量，这种先进、超前的采购方式无疑是值得欺许的，但从药企来说，更艰巨的价格挑战，也许就在这里。)

    除此之外，《意见》令人瞩目的是，将发挥信息共享和整合作用。阳光平台与国家药品供应保障综合管理信息平台实行对接联通，并与本市医保、卫生计生、食品药品监管、价格监管部门的相关信息系统实现互联互通。同时，全市将公开药品采购信息。通过阳光平台向相关各方和社会公开药品集中采购相关信息，提升为各级医院和药品生产经营企业服务水平，提高百姓用药知情权。

    价格裸奔时代即将到来，“长夏开在枝头上，玫瑰玫瑰，我恨你”。

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