黑龙江的药品采购方案终于公布了，别的不说，先上图：

【采购分类方式】

    据悉，黑龙江药品采购方案将药品分为招标、谈判、直接挂网、定点生产、特殊药品、备案采购六种采购方式。上一年度采购金额占比前80%且厂家数≥3家进入招标采购，1-2家厂家的进入议价;金额排序后20%进入挂网。

    对采购周期内新批准上市的药品，经过药物经济学和循证医学评价后可进行备案采购;而对上一采购周期内新批准上市的药品，根据临床使用需求直接挂网。进入备案采购或挂网的区别是在哪一个采购期，但问题是这有什么本质的差别吗?

【限价方式】

    方案将以黑龙江省现行价格与六省市(吉林省、辽宁省、山东省、河北省、北京市、天津市)的最新中标价格的算术平均值作为采购上限价格;省内中标价采集时间从今年10月1日至今，外省市企业上报最新价格。

【质量层次】

    划为三个层次，其中专利药品(含过期专利)在第一层次，首仿药品在第二层次。

第一组：化合物专利药品(含过保护期化合物专利药品)、国家一类新药(在监测期内)、国家保密处方中成药、中药一级保护品种、保护期内的中药二级保护品种、获得国家科学技术奖及科技部颁发的“国家重点新产品”证书的药品、通过质量一致性评价的仿制药;

第二组：其他专利药品、制剂通过国际认证的药品、国家重大新药创制科技重大专项药品、获得省政府质量奖药品、******仿制国外专利的药品;

第三组：其他通过GMP的药品、其他进口药品。

【双信封规则】

    经济技术标入围方式如下表，商务标以同组报价最低2两个产品中标

【医改试点城市】

    医改试点城市(齐齐哈尔市、七台河市)，可以参加省级集中采购，也可以市为单位自行采购，但需要与省采购方案同步执行。试点城市与省级中标价之间的联动关系没有进行量化界定，但明确了试点城市对省级中标价不得另行组织议价。

【价格管理】

    本轮药品中标价格原则上不应高于上一轮在我省中标价格。如高，应提供充分依据。对采购量大或采购金额较高药品的价格进行动态管理，实行区域联动，使医疗机构使用药品价格处于合理水平。这个动态管理着实吓人，看来大品种未来的不可测因素非常之大，但这里有两个不明确，一是如何界定采购量大或金额较高?二是联动的区域有哪些?是省内试点与省级?还是与全国联动?

【基药使用管理】

    方案要求各级医疗机构优先配备使用基药并达到一定使用比例。政府办基层医疗卫生机构、村卫生室全部配备使用基药，使用基药金额比例应达到70%以上;二、三级综合医院及中医院使用基药金额比例应分别达到30%和20%以上;专科医院及妇幼保健院应比照同级别综合医院下调5%。

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