厦门作为闽西南区域性医疗卫生中心，每年有大量泉州、漳州的病人前来就医。

　　在三市同城化项目中，“医疗同城化”尤为引人关注。

　　昨日，厦门市卫生局局长黄如欣接受导报记者专访时透露，根据三市党政联席会议的要求，他们已经制定了初步的实施方案，并报送泉州、漳州两市卫生部门。“预计本月将召开三市卫生行政部门联席会议，制定具体方案；今年年内，三市将正式确立具体的协作制度，并付诸实施。”黄如欣说。

项目解码

　　检验报告，三市互认通用

　　泉州安溪县的刘先生是个老病号，在安溪县医院检查，医生诊断为高血压，他怕不“保险”，又跑到泉州市第一医院检查。医生很快调出他的病历档案看后说：“电脑里已经显示了你的检查结果、诊断意见、用药情况，我也同意他们的处置意见，不用重复检查浪费钱财和时间了。”

　　厦门的医疗水平更高，亲戚建议他到厦门看看。刘先生说：“要病人信息能和厦门联网，到厦门看病，就可以省很多检查费了。”

　　“三地同级医疗机构间互认医学检验、医学影像检查”，正是“同城化”要解决的问题。

　　黄如欣说，为确保就医质量，首批纳入互认通用的医疗机构建议为具有三级以上资质的医院。三市还要分别建立医学检验质量控制和影像质量控制中心，确保互认通用领域检查结果的准确性和稳定性。

　　具体内容包括CT、核磁共振、血脂、病毒分型等项目，在疾病周期内检查结果应互认。血、尿常规等项目时间不同、结果变化很大，应由医生决定是否再做检查。

　　实行检查结果互认，三市目前已经基本具备了条件。接下来，只需把三市的信息系统加以联网衔接，在技术上并不复杂。

　　突发事件，三市协同处置

　　遇到突发公共卫生事件，三市将加强协作，协同处置。

　　“实际上这个工作我们早在 ‘非典’期间就开始了。”黄如欣说。当时，因为广东疫情较严重，厦门市就帮助与广东接壤的漳州展开严密防控。

　　在本轮同城化中，这项工作将形成机制，三市联合成立公共卫生事件和重大传染病联防联控工作领导小组，由三市各派4位专家组成，建立三市急救互助机制，将三地的区域急救资源等信息进行共享。

　　若发生突发公共卫生事件，三市的医疗资源可统一调配使用，紧急协同救援。

　　医疗纠纷，异地专家鉴定

　　目前，医院发生医患纠纷，都是由本地专家来鉴定。尽管绝大多数专家都是公平公正的，但一些情绪激动的患者家属还是认为专家和医院有勾搭，鉴定结果偏袒院方。

　　同城化项目中，提出的一个颇具创新意义的举措，便是建立医疗事故、医疗损害的异地专家鉴定，医患纠纷异地专家调解的制度。

　　“今后发生医疗事故或医患纠纷，鉴定或调解的专家是来自其他两座城市的，比如在厦门发生，就请泉州、漳州的专家来；泉州、漳州发生的，就请厦门的专家去。”黄如欣这样解释。

　　黄如欣分析说，这样做有三个好处，一是可以提高对鉴定或调解的信任度。

　　二是能消除专家的疑虑，异地工作，对专家来说也比较超脱，少了许多不必要的利益牵扯。

　　三是让本地卫生部门的行政处理也更轻松，有效减轻外界“主管部门干预案件”的担忧。

　　“同城”差距医保不通用是一大瓶颈

　　在厦漳泉三市中，厦门的医疗水平最高，确立了区域性中心的地位。由于三市医疗水平参差不齐，给未来的同城化也带来一些问题。

　　“主要是技术和经济两个方面的问题。”厦门市卫生局局长黄如欣说。

　　由于技术水平不一，同城化推动的检验报告互认通用将遇到一些技术问题。“设备水平如果差太大，一个是模拟设备，一个是数字设备，检验报告肯定不能互认。”黄如欣举例说，“所以我们建议首批纳入互认通用的医疗机构应是三级以上的医院。”

　　因为厦门医院的技术水平相对较高，同城化之后带来的更大问题是，厦门的医疗资源可能会更加紧张，从泉州、漳州涌入的患者，可能挤占厦门市民的医疗资源，大医院更加“一床难求”。在这种供求不平衡的状态下，三市如何分担医疗资源的投入，也将成为一个问题。

　　与这些问题相比，摆在许多普通职工面前的一个实际问题，就是医保。如果医保关系不在厦门，在厦门看病就要放弃医疗保险，全额自费，万一得了大病，就不得不跑回泉州、漳州去看。

　　康先生供职于泉州某单位，在该单位厦门分部上班，拿的是泉州的医保卡。他说，若要在厦门就医，还得办个异地就医卡，手续比较麻烦。

　　康先生希望，厦漳泉大都市区能够在全省率先实现医保通用，一卡通行。

连线专家

　　厦门市政协委员、农工党厦门市委副主委巫斌：

　　病人可选择三市最优资源

　　厦门市政协委员、农工党厦门市委副主委、仙岳医院副院长巫斌，是厦门医卫界的******专家，从医已有20多年。他对厦漳泉大都市区同城化党政联席会上提出来的若干举措，都非常赞成。

　　巫斌认为，首先从病人的角度看，三地医院检查结果互认、专家资源三地共享，都能给病人带来实在的好处。

　　厦漳泉三地的各大医院各有所长，厦门医疗总体水平比泉州、漳州高，泉州、漳州的医院也有一些专科比厦门好，“同城化”后，病人可以从中自由选择**的医疗资源。

　　医保的衔接是重要问题，医保结算标准不同，持医保卡的市民跨市治疗不方便。今后，如果在医保方面进一步统一结算标准，一张医保卡三市通用，对病人来说就更好了。

　　从医院的角度看，同城化能够进一步促进三市医院之间的沟通联系，有助于业务水平的共同提高。遇到疑难病例，三市的专家可以一起来会诊，一起来研究。

　　在医院内部管理上，比如药品设备的招投标、医生的管理和晋升，同城化之后也将更加规范化，更加公正公平。

　　遇到“非典”之类的重大公共卫生突发事件，三市之间可以互相支援调度，过去要由省里统筹，在时间上会慢一些。今后，若遇类似事件，就可以通过同城化的机制，迅速调动邻近两市的医疗资源，提高处置效率。

　　三市与台湾地缘相近、语言相通，如果金门、台湾岛内发生公共卫生突发事件，也可以通过同城化机制予以及时支援。

　　漳州市卫生局局长李华：

　　看病少花钱，是最实惠的

　　问及厦漳泉医疗同城化的好处，漳州市卫生局局长李华很干脆，说“市民看病少花钱，这就是最实惠的”，同级医院，检验报告可以互认，市民就不用多次花钱查病因，只要直接抓药治病就好了；而且，信息化平台建立起来后，什么人什么病，一查就知，不用市民带这带那，一张卡就能通行三市，这就是为什么要同城化，最根本也是最直接的好处。

　　李华也坦承，医疗方面的互通，信息化平台建设是一大难关。因为首先得先城市内的信息平台连接，之后再是城市与城市间的，至少要到年底才有可能完成。

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