80年代中期，宁波民营医院开始在医疗行业中出现，经过这么多年的发展，它已成为宁波市医疗卫生事业的重要补充力量，给整个医疗体制带来竞争和活力，对打破公立医疗机构的垄断局面做出了一定的贡献，作为“永不凋落的市场”，宁波一些上规模的民营企业看好民营医院，纷纷投资。如宁波奥克斯集团投资近7亿元的明州医院，还有如帅康集团投资的惠爱医院，太平鸟集团控股的同和医院等，根据宁波市卫生局统计，宁波市现有民营医疗机构包括中外合资、合作医院、民营门诊部、个体投资、卫生院改制等多种形式已达90家。规划床位达3026张，投资总额为12.3亿元。但在蓬勃发展的过程中，由于各方面的因素民营医院也正遭遇着阵痛……

　　医保，想说爱你不容易

　　近日，记者在采访中看到宁波一家规模较大的宁波同仁医院门口横挂着一条非常显眼的条幅，“热烈祝贺同仁医院被列入宁波市定点医保医院”；这与其说是在做广告，还不如说是宁波民营医院渴望融入市场公平竞争的呐喊。如果把这条幅挂在宁波的公立医院门口，那就会成为一个笑话。宁波另外一家民营医院开业当天该医院接待的200多门诊病人中，到药房买药的只有7人，更多的人拿了医院的处方到别的医院或药店买药。该医院负责人说，造成这一奇怪现象的原因，就是该医院尚未被列入医保定点医院。对于大多数的民营医院来说，医保是发展当中的一道坎，由于政策还不明朗，不知道什么时候能迈过这道坎。

　　在宁波常住的560万人口当中，进入医保的居民大约在300万左右。受就医习惯等因素的影响，在剩下的260万中，选择公立医院的也占了大多数。也就是说，真正留给民营医院的份额实在是少之又少。　对于医院来说，是否医保定点决定了你是否能吸引享受医保的人员。因为医保人员相比于自费医疗的病人具备更强的消费能力，可以说是患者的主流。能否成为医保定点单位，在很大程度上关系到民营医院的生存。在医保定点政策上，宁波除了少数民营医院比较幸运，大多数民营医院都被排除在医保定点单位之外。尽管一再有报道称医保要对民营医院开禁，但具体的政策法规尚未出台，纳入医保的民营医院还是非常少，完全跟不上民营医院发展的速度。

　　“医疗事故”沉默是金

　　医疗卫生服务是一项高风险的服务，宁波民营医疗机构作为自负盈亏的单位，只能独自应对医疗风险。而且从患者来讲，对民营医院的信任程度要比公有医院小得多。一出现问题，就很容易和医院发生纠纷。而这些纠纷的结果，大多是民营医院赔钱了事。目前宁波许多民营医院流传着“死个病人赔一年”的说法，从一个侧面反映了宁波民营医院应对医疗风险的确艰难。不少民营医院的医生反映，许多正常死亡患者在民营医院就成了“医疗事故”，患者家属不依不饶，最后医院为了缩小影响只好赔钱了事。结果，以后只要碰到危重病人大家都不敢收，只有转往公立医院。

　　宁波某医院孙院长认为：信任危机对医疗工作造成了巨大的危害，医疗纠纷似乎是对于一个具体的事情上的冲突，但它背后是一个信任机制受到了危害。患者相信公立医院是因为公立医院的背后是国家，但一说到民营医院，私人办的，患者就很难去相信它，毕竟这是关系身家性命的大事情。卫生改革中的趋利主义给我们带来的**的危害就是信任机制的薄弱。医疗的高风险也使许多民营医院走上向专科发展的道路。因为这些专科回报高，即便拿出相当一部分收入应对医疗风险也“有钱可赚”。在投入大、风险大、回报低的老年病、妇产科等领域，则少有民营医院涉足，这也限制了民营医院向大型化，普及化发展。

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