案例回顾

这天，药店里来了位王女士。

王女士："您好，能给我些感冒药吗?"

药师："您能跟我说说您的症状吗?"

王女士："每到初秋，我的鼻子就痒得难受，流清水鼻涕，不停打喷嚏，近几年来都如此，可能是季节交替引起的感冒。服用一些感冒药后，症状得到控制。到深秋，症状就会缓解很多。可是今年好像更厉害了，还伴有头痛、记忆力下降。"

药师："千万不可大意，根据您的症状，很可能是过敏性鼻炎惹的祸!"

不适症状多

每天常有阵发性喷嚏发作，一次可达10～20个，这一定是过敏性鼻炎又"想"你了。伴有清水样鼻涕，一般量很多，常引起鼻前庭炎和上唇脱皮，鼻痒和鼻塞亦常见，还会出现因鼻塞需要张口呼吸，易口渴、咽喉痛、咳嗽等不适。眼痒、结膜充血也常合并发生。据统计，几乎所有过敏性鼻炎患者都患有不同程度的结膜炎。

长期慢性鼻炎还会引起头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退等，因鼻部粘膜水肿明显，故嗅觉减退。轻度过敏性鼻炎对患者生活并无大影响，但中、重度则会干扰患者生活，导致生活质量下降，学习和工作效率降低，如不及时治疗，就会造成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等疾病。

药物选择分轻重

积极治疗过敏性鼻炎，才能够防止"节外生枝"。其药物治疗方案是阶梯性治疗法，指在治疗过程中，每2～4周根据疗效调整治疗方案，适当增减药物和剂量，整个疗程应至少在3个月以上(或整个花粉传播季节)。但对于间歇性患者，由于病程短暂，症状轻，可在发作前两周或发作期间使用药物。

选择新一代抗组胺药如地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定作用更持久，不良反应少。鼻内糖皮质激素被推荐为中、重度过敏性真炎的******药物，可减少炎性细胞浸润及炎性介质的产生，全身不良反应极低。还可适当使用免疫调节剂，如胸腺肽、转移因子等，以及选用富马酸酮替芬滴鼻液等治疗。

防治合一，平常松松鼻

除了用药，平常也要多注意松松鼻，保持鼻子通畅，加强保健。

冷水洗脸：通过冷刺激，增加局部血液循环，以保持鼻腔呼吸道通畅。

热水(42～45℃)泡脚：可提高鼻黏膜表面温度，减轻鼻腔的早期反应。鼻腔热蒸汽吸入也具有同样的效果。

按摩：将两手搓热，捂住鼻子1～2分钟, 然后用两手食指按揉迎香穴(位于鼻翼外缘中点、鼻唇沟中)、鼻通穴(位于鼻翼两侧 、鼻唇沟上端尽头)、印堂穴(位于两眉头连线中点)，捏鼻、擦鼻翼各1～2分钟，每日早晚各1次，过敏性鼻炎发作时每日可增加1～2次，坚持1个月后可明显改善症状。

2万家药店招聘，6万名药师求职，上康强医疗人才网 www.kq36.com