疾病简析

腰肌劳损为功能性腰痛，发病原因有：

1.急性腰扭伤未得到及时与有效的治疗，迁延而成为慢性腰痛;

2.长期弯腰和姿势异常，腰部软组织长期处于牵拉状态或反复轻微损伤;

3.脊柱先天异常和姿势不良，继发软组织劳损疼痛;

4.年龄因素和局部感受风寒侵袭，导致慢性腰痛。

症状表现

部分人群有急性腰部扭伤史。表现为腰部酸胀痛，劳累后加重，休息后减轻，病情时轻时重，可持续数月甚至数年;疼痛还可因气候变化而加重。部分人腰部活动正常，叩击腰部会感觉舒适;部分人腰部活动受限，病变部位有压痛;少数可有腰椎生理前凸变直、腰椎侧凸、骨质增生等改变。

门店治疗

中成药治疗：

有骨质增生者，可加服仙灵骨葆、钙剂和骨化三醇。

方案：

1.布洛芬缓释胶囊+伸筋丹胶囊+乌梢蛇佛手胶囊+束缚带腰身

2.双氯芬酸钠肠溶胶囊+益肾蠲痹丸+乌梢蛇佛手胶囊+强力透气护腰

3.尼美舒利分散片+腰息痛胶囊+红外线按摩器+远红外理疗软组织扭挫伤贴

部分止痛药物特点

布洛芬

抗炎、镇痛、解热作用强于对乙酰氨基酚，和阿司匹林相似。口服吸收迅速，1-2小时就达到峰值，对肾功能和血象无明显影响。如用于痛经，可缓解原发性痛和因子宫内放置避孕环引起的继发性疼痛，而且除能止痛外，还可减少月经失血量。

服用方法为：抗风湿时，一次0.4-0.8g，一日3-4次;止痛时，一次0.2-0.4g，每4-6小时服用1次。用于止痛，起始时应一次服用0.2g，4-6小时一次，如果无效，再把单次服用量增加至0.4g。成年人**限量为每日2.4g。要提醒顾客的是，不能为了追求镇痛效果而擅自增加用量。单次服用量即使大于0.4g，镇痛效果也不会再增强。

最常见的不良反应是恶心、呕吐，其次是腹泻、便秘、泛酸等，长期应用可引起胃出血，还能引起头痛、耳鸣、眩晕等中枢神经系统症状;有消化道溃疡、出血、穿孔者，有肝、肾功能减退者，有凝血机制障碍者和有心功能不全史者都应慎用，哮喘、鼻息肉综合征患者禁用。因可能发生交叉过敏，所以对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏的人禁用。用药期间如出现胃肠出血，肝、肾功能损害，视力障碍，血象异常及过敏反应，应立即停药。但布洛芬的不良反应总发生率甚低，在各种非甾体抗炎药中属于耐受性**的一种。

布洛芬缓释片或胶囊剂主要用于镇痛，也可用于感冒引起的发热。每次服用量为0.3g，一日服用2次即可，镇痛效果稳定而持久，用量减少了，不良反应也随之减少。

萘普生

抗炎、解热、镇痛作用均较强，抗炎作用是保泰松(注：保泰松解热镇痛作用较弱，功能主要是抗炎，用于类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎及急性痛风)的11倍，解热作用是阿司匹林的22倍，镇痛作用是阿司匹林的7倍。研究表明，在缓解疼痛改善关节症状的疗效上与罗非昔布相当(注：罗非昔布主要用于缓解骨关节炎症状和体征，缓解疼痛及原发性痛经，在缓解骨关节炎症方面强于双氯芬酸)。中等程度疼痛在服药后1小时即可缓解，镇痛效果可持续7小时以上。

尼美舒利

吸收迅速而完全，1-2小时即可达到峰值，抗炎、镇痛、解热效果很强，能抑制炎症过程中的所有介质，且因能选择性抑制COX-2，所以胃肠道不良反应较少，偶见胃灼热、恶心和胃痛、脸部潮红、皮疹、红斑和失眠，罕见头痛、眩晕。临床主要用于类风湿性关节炎和骨关节、痛经、手术后痛和发热等。12岁以下的儿童禁止使用。

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