瑞尔齿科马雯：一个正畸医生的心理拉锯战

    看到细小密集排列的物体如蜂窝、虫卵、鱼籽等产生强烈不适感的，叫“密集物体恐惧症”；进入电梯、车厢或机舱内，发生恐慌焦虑的，叫“幽闭恐惧症”；提起看牙就牙根发软齿尖打颤的，医学上也配备了一个专业名称――“牙医恐惧症”。恐惧何其多，你能奈它何？

　　根据国外的流行病学调查，牙医恐惧的来源主要有三：对牙科诊疗本身的恐惧，有点类似于恐高症和恐飞症；对痛苦经历的道听途说；儿时痛苦的拔牙经历。“心理护理”是牙科大夫们对牙医恐惧患者的重要一课，但一名优秀的牙医，与患者之间的心理拉锯，远不止克服恐惧这一出。瑞尔齿科正畸大夫马雯在与众多牙齿校正客人的一线接触中，积累了一些自己的看法。

　　马雯医生英文娴熟，技艺精湛，手上累积了不少慕名而来的外国客户，在与外国客户的接触中，她发现了一个有趣的细节。通常中国客人来做牙齿矫正，往往出自审美需要，觉得牙齿排列不齐有碍观瞻，但外国人不一样，他们来正畸，总是觉得排列不齐会导致牙齿刷不干净，从而造成一系列功能上的问题。这种在许多国人听起来有点类似“强迫症”的理由，在外国客人那里却显得十分理所当然，他们从小被教育起牙齿保护意识，口腔健康观念比国人来得深刻。主诉求的差异当然会直接作用于医生的医疗计划，外国人通常想尽一切办法保留自己的牙，有牙冠留牙冠，有牙根留牙根，重视“原装货”，修复缺失牙也******不会伤害其他牙齿的种植牙这种情况下，马雯医生会尽量制定能留牙的计划。在与中国客人的接触中，如果病人明确要求美观程度，她也会更多加入一些医学美容角度的考虑，拔牙矫治会对患者侧貌造成怎样的影响？矫治后患者的面下1/3比例是否更加协调？……她要为此做精密细致的头影测量分析，计算那些骨头与软组织的轻微改变等。

　　实现“咬合好、牙齿齐、中线正、没间隙、侧貌好”是一个优秀正畸大夫的衡量标准，但仁心仁术的医者与单纯从美学角度出发的患者相比，总是不由自主会更多站在健康角度来考虑一颗牙齿的去留。虽然马雯医生总是希望既能解除健康隐患又能让客人更漂亮，但就像风度与温度总是难以兼顾一般，总会有那么些时候与客人站在意见的分岔路口，这种时候往往要花大量的时间来沟通，但即便要付出更多的精力，她依然会在医疗计划制定之前，明确而耐心地与客人摊明利弊，力求达成共识，“我们会给客户提供至少2种以上的治疗方案选择，而最终的方案则是双方充分认可，知情同意的状态下制定的，这是瑞尔齿科的基本要求。”

　　一个追逐完美的人总是会给自己带来更多的“麻烦”，每当解决一些无比麻烦的“麻烦”，她便收获了更大的快乐，在与牙齿的博弈中，烦并快乐着。

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