【执业西药师-药学综合知识和技能】

二、药历书写技能(★★★)

A.药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案。‚药历是由药师填写。ƒ药历是药师以药物治疗为中心，发现、分析和解决药物相关问题的技术档案。④药历是开展个体化药物治疗的重要依据。

B.国外模式：SOAP药历模式、TITRS模式。SOAP药历模式是指患者主诉信息，体检信息，评价和提出治疗方案模式;TITBS药历模式指主题，诊疗的介绍，正文部分，提出建议和签字模式。

C.国内药历：包括：①基本情况 患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。②病历摘要 既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。③用药记录 药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。④用药评价 用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价等。

【执业中药师-中药学综合知识与技能】

2、阴阳、五行学说(★★★)

阴阳，是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括，既含有对立统一的概念。阴阳的相互关系分别为：阴阳的对立制约，即阴阳相互抑制，相互约束，主要体现在阴阳相互消长的过程之中;阴阳的互根互用，是指两者相互依存相互为用，这既是事物发展变化的条件，又是阴阳转化的内在根据;阴阳的消长平衡，包括此消彼长、此长彼消、此消彼消、此长彼长，具体体现例如“阴胜则阳病，阳胜则阴病”;阴阳的相互转化，是指在一定条件下，阴和阳可以以各自向其相反的方向转化的运动变化形式，阴阳相互转化的条件一般都表现在事物变化的“物极”阶段。在临床上，用阴阳来分析症状进行辨证;在疾病治疗中一是确定治疗原则：阴阳偏盛原则是“损其有余”“实则泻之”，实热证“热者寒之”，寒实证“寒者热之”;阴阳偏衰中，阴虚属虚热证须用“壮水之主，以制阳光”，即阳病治阴;阳虚属虚寒证，须用“益火之源，以消阴翳”亦称阴病治阳。此外阴阳也用来归纳药物性能。

五行，即木火土金水五种物质的运动。木曲直，具有生长、生发、条达舒畅等作用;火炎上，具有温热、升腾等作用;土，具有生化、承载、受纳等作用;金，具有清洁、速降、收敛等作用;水润下，具有寒凉、滋润、向下运行等作用。五行相生相克，相乘相侮，在临床中也有应用。 五行可以用来诊断脏腑疾病，也用来确定治疗则法。根据相生规律确定的治法：滋水涵木、金水相生、培土生金、益火补土法;根据相克关系确定的治则治法：抑木扶土、培土制水、佐金平木、泻南补北法。

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