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快速简便的正畸美容治疗法
2011-03-03
来源: 世界牙科
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——快速简便的正畸美容治疗法，帮助全科牙医实现微创美容牙科 毋庸置疑，大众对于美化笑容的美容牙医学的需求日益增长。诸多名人，比如Cheryl Cole就通过牙齿美容拥有了更加迷人的微笑（图1和2）。事实上，现如今找不到一个牙医们不在宣传牙科美容服务，其中就包括使用烤瓷贴面来改变笑容。
在过去的几年中诸如英国美容牙医学院等院校，都在致力于教育牙科医生们牙科美容治疗要更加符合伦理及更负有责任感，在矫正前牙不齐时尽量避免使用侵入性治疗。作为微创牙医学的拥护者Diedier Dietschi 和 Pascal Magne报告了维持牙齿强度及牙髓完整性的重要性，而要做到这些就得避免磨除大量的牙体组织。如果通过使用简单的正畸技术就能有效的排齐牙齿，那么侵入性治疗（图3）则必定是不恰当的。当有需要时可以配合其它的微创治疗程序，如牙齿美白，复合粘接材料及烤瓷贴面等，来完成美化笑容的目的。
全科牙医与正畸医师 对于大多数全科牙医来说面对一个牙列不齐的患者的治疗需求，治疗方式可以有以下几种选择： 1 综合正畸治疗 2 贴面/烤瓷修复 3 不予治疗 在临床实践中，当我向患者建议采用综合性正畸治疗时，90％的人会因为治疗时间过长而拒绝接受该方案，一般而言，大多数综合性正畸治疗需持续2-3年。此外，金属托槽难看的外观（想想“丑陋的贝蒂”）也是患者放弃的原因之一。 过去几年里，成人美容正畸治疗得到了长足的发展，这得益于活动隐形矫治器，如Invisalign的使用。隐形矫治器的引入使外观因素不再成为障碍，但经验 • 隐形矫治器不能有效的使牙齿移动，达到预期治疗效果所需的时间远远大于托槽加钢丝的治疗方式。 • 利用隐形矫治器使牙齿移动（伸长，旋转等），其效果是无法预期的，因此常常需要中途进行重新改良调整，这对于医师及患者无疑都是倍感挫折的。 • 采用隐形矫治器治疗，患者平均需支付高达1400英镑左右的加工费用。 大部分不愿接受综合性正畸治疗的患者可以选用六月微笑正畸治疗，因为该系统克服了两大难题，即治疗时间长和金属托槽外观。与隐形矫治器治疗相似，六个月微笑正畸并不能完全替代综合性正畸，而只是当成人患者拒绝综合性正畸时的一种替代方案。六个月微笑正畸的原理是在平均疗程仅6个月的时间内，实现戏剧性的美学变化。治疗时采用的是六个月微笑正畸专用Lucid-Lok（商标），隐形短期正畸托槽和Chameleon（商标）Niti丝（图4，图5）。
该系统治疗的首要目的是解决患者的美观问题，而非显著改变后牙咬合关系。其适应症的范围与隐形矫治器相似，但牙齿移动的可预测性更强，同时比隐形矫治器治疗见效快2-3倍。 六个月微笑正畸可使开业医师在可预期的情况下更加快速的实现下列目标： • 增大牙弓弧度，多数情况下即可提供内收尖牙和排齐前牙所需的间隙。 • 整平和排齐牙列包括压低、伸长和矫正覆合 • 排齐牙齿（解除拥挤） • 关闭间隙 • 直立倾斜牙齿 • 整平龈缘外形 由于牙科学校现有的教育模式，使得绝大多数 六个月微笑正畸如何工作？ 六个月微笑系统采用3条Chameleon（商标）牙色Niti丝，通过轻力作用轻柔地将牙齿牵引至新位点。Niti丝富有弹性，是整个系统的动力来源。此外，它还具有弹性记忆，可驱使牙齿移动。托槽和弓丝联合作用可使牙齿移动至新的，更为适宜的位置。（图5） Chameleon弓丝通过产生轻力将牙齿轻柔地牵引至新位点，同时将不适感减至最低（图6-9）。
用六个月微笑正畸辅助完成修复治疗 在多数修复病例中，维持牙龈对称性是十分必要的，以达到和谐的美学效果。从全局的角度使托槽粘接就位后，可利用正畸方法将单个牙或组牙压低或伸长。对牙齿位置的控制使修复医师治疗时具有更大的自由度和灵活性。如果能使牙齿移动到更为适宜的位置，则可避免采用侵入性骨内冠延长术，从而减轻患者的不适感并缩短疗程。六个月微笑正畸可使开业医生更为迅速而有效地改变牙齿位置。（图10-11）
下列情况下，亦可采疗程短的用六个月微笑正畸辅助您进行修复治疗： 1） 安氏2类2亚类深覆合患者下切牙过度萌出且磨耗时，整平牙列并在更为适宜的咬合条件下烤瓷修复牙齿。 2） 上切牙过萌且磨耗，但切缘尚在唇齿关系适宜的面平面内时，可压低切牙以创造出修复间隙。 3） 牙拔除和种植体植入前，正畸牵引牙齿可使种植位点在牵拉作用下形成足量骨组织。 4） 调整牙齿和龈缘位置，贴面修复时可将预备磨除量减至最小。 六个月微笑正畸简单易行 如何正确放置正畸托槽令大多数牙医感到畏惧。使用六个月微笑正畸将使这一过程变得简单易行，有托槽专家帮您设置并将托槽放置在适当的位置上。开业医师只需取回六月微笑正畸患者托盘工具即可完成托槽粘接操作。该患者托盘是一种个性化定制工具，涵盖了所有治疗必需的材料，包括粘接托盘，简单的亦如使用美白托盘，就可以完成托槽的放置（图12和13）。继而，将六月微笑正畸弓丝（也包含在患者托盘工具中）系入托槽内，患者每月复诊时均需作微调处理。弓丝和预先就位的Lucid-Lok托槽联合作用以排齐牙齿，扩弓，整平牙列，并达到预期的对称和咬合设计。在牙齿处于适宜位置后，患者治疗结束，此时可轻易地将托槽去除并予以保持。保持对于任何正畸治疗而言都至关重要，也是六个月微笑正畸中不可或缺的一部分。使用该系统时，一些医师青睐于采用可摘保持方案，而另一些更愿意使用粘接固定保持。无论使用何种保持方法，六个月微笑正畸都为全科牙医提供了一种齐全的方法，以满足成人错合畸形患者对正畸的需求。尽管传统正畸治疗能产生综合性最强的正畸改变，但对于成人患者而言，六个月微笑正畸也不失为一种安全的，******吸引力的选择。
病例研究 Claire对自己的微笑不满意，过去数年，她曾看过多名正畸医师。多年来，她咨询了多种正畸治疗方案，但均不愿接受。在网上知晓六个月微笑正畸后，她对该系统相当感兴趣。目前，其问题在于Ul2反合，以及前磨牙区域牙弓过窄。用六月微笑正畸治疗5个月后，她的微笑得以很大程度的改善，包括牙列拥挤的矫正，微笑的改善和牙列的整平。整个治疗过程中，仅需复诊7次，每次15min。而如果采用隐形矫治器治疗，则该患者治疗难度变大，且疗程是现在的2-3倍。 2万家牙科招聘，6万名牙医求职，上康强医疗人才网 www.kq36.com
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