口腔数码摄影特点及意义

1.客观性

即真实的记录术前、术中、术后拍摄部位的全貌与细节，不能虚构或添加枝叶；从而保留高质量的病例影像资料，便于回顾与分析，还可用于教学出版及成果展示。

2.时机性

在整个治疗过程中，每个治疗步骤都可能是稍纵即逝的，需要记录的步骤往往一旦错过就无法补救；所以目前主张患者每次复诊都需记录其口腔内及颜面部的变化，以便追踪患者的治疗过程。

3.对比性

影像学资料常可用作治疗前后疗效对比观察，有助于临床医生积累诊断治疗经验；同时所拍摄的照片还具有一定的法律意义，可用于医疗事故举证，成为保护自己的重要法律依据。

4.知识性

口腔医学摄影以图像为载体传播医学信息资源，包含大量的医学知识，其作为一种媒介，可用于制作成宣传栏在诊室内外展示，向患者介绍方法与疗效，可有效且直观的进行医患交流。

5.便捷性

数码的出现代替了传统胶片的不便，易于拍摄、即时显示、调整、便于存储和冲印都为摄影提供了便利。

口腔数码摄影拍摄知识

1.像素和分辨率

像素：即组成数字图像最基本的单位。原理就相当于拼图，拼图的每块就是一个像素，而拼起来的就是一个图案。

分辨率：即单位长度内所表达的像素数目，在一定情况下，图像分辨率越高，像素值就越高，看起来就越清晰。

2.景深

景深指焦点前后清晰的范围，生活中的主体摄影往往喜欢追求小景深来突出主体，但在口腔临床摄影中使用较大的景深，采用小光圈、大景深是以便更全面地展示被拍摄部位（在临床拍摄时通常设置光圈值在22～36之间。）。

镜头是影响景深的关键因素：在相机设置一定的情况下，焦距越大的镜头，拍摄出的景深越小，在口腔摄影中推荐使用焦距为105mm的微距定焦镜头来拍摄患者口内像。

（光圈越大景深越小。并且在照相机光圈表示中，光圈Fi，i越小则表示Fi越大，既光圈越大。这个是因为Ｆ值与镜头的有效直径呈反比关系的原因，Fi中数字越小反而是光圈越大,不要调节光圈的时候调节反了）

3.快门速度

快门是镜头前阻挡光线进来的装置，拍摄时，快门钮被按下，即快门打开，光线进入，形成曝光。

快门速度代表快门打开，广电传感器接受光的时间，也称曝光时间。

适宜的曝光是影像最基本要求。曝光量指到达感光元件的光量，可简单地理解为光传播的强度与光传播时间的乘积，实际操作中通过快门速度、光圈大小、ISO及闪光灯强度等参数对图像的曝光进行控制。

快门速度越快进光量越多，光圈越大，进光量越多，ISO越大感光越敏感，我们也可以通俗的理解成进光越多。

但对于ISO数值，ISO越大虽然可以让成片画面变亮，但ISO越高，画质会有噪点，ISO低了画质就越细腻。所以建议在临床摄影中使用较低的感光度，ISO设为100～200即可，这样可使图像画质更加细腻。但是这也是其他参数在满足近光量的前提下。

若曝光不足，可增大光圈或减慢快门速度（但是口腔摄影快门速度不可太低，因为人是动的，快门速度太低容易造成晃动的画面），同时可附以闪光灯补充光源，对于使用单反相机较熟练的医生，还是选用手控曝光。

4.ISO感光度

感光度即感受光的灵敏度。数码相机主要是以改变信号的放大倍率来改变感光度的，所以提升ISO值时，放大器也会把信号中的噪点放大，产生粗微粒的影像；所以感光度与影像的颗粒和分辨率成反比。

5.构图

与生活中的摄影不同的是，临床摄影应采用中心对称构图原则，将拍摄主体放在正中间，不偏斜、不扭转。拍摄范围不宜过大，构图应紧凑。此外，在拍摄中应使用开口器进行适当地牵引，否则将影响视野。

而且开口器、背景板、反光板进出口腔时应轻柔，且合理安排拍摄流程，尽量减少器械进出口腔的次数。

口腔数码摄影器材选择建议

1.品牌

拍口内照，Nikon的色彩鲜艳通透、还原相对准确；Canon的色彩相对清淡、偏红、偏暖；Sony的色彩则比较浓郁。对于口腔临床摄影来讲，选择任何一个品牌都不能代表色彩还原真正准确，因此不能单纯依靠数码摄像来传递牙齿颜色的色彩信息。

2.镜头

拍口内照，要选用微距镜头，现在各照相机厂商都推出了新型号的60mm焦段的微距镜头，其成像质量好；如果去买镜头，自己目标没有定好，说拍微距，很多卖家会推荐60焦段，但对于拍口内照临床实验中验证，还是100mm和105mm焦段的最为适合（Nikon为105mm，Canon为100mm），拍摄手术术中照片时刻选用180mm焦段。

3.微距闪光灯

现在微距闪光灯有：环形闪光灯和双头闪光灯。环闪比较实用，但是会在中切牙面位置留下较大范围的环状光斑。而双头环闪灯价格较高，拍摄的影像光斑外移到边缘嵴位置，更突出牙齿真实的外形特点。

但实验证明用双头环闪拍前牙列最合适，拍全口的话后牙就会有暗影，用环闪拍后牙影响不存在光线遮挡的问题。

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