目的:探讨修复失败的原因及评价上颌前牙美学修复的临床操作程序和效果。
　　 方法:选取8例前牙全瓷修复治疗病例:其中一例为前牙存在散在间隙影响美观，患者要求关闭间隙;一例为原修复体与肩台不密合、牙龈红肿;一例为前牙冠宽长比不协调、患者牙齿宽大，露龈笑，患者要求改变前牙宽长比例，改变露龈笑状况;一例为上颌前牙前突拥挤，牙冠外形及颜色均不协调，影响美观;两例为前牙颜色不协调，患者对美的要求很高，要求美学修复治疗;一例为四环素牙患者，牙龈曲线不美观，根管治疗后要求前牙冠修复;一例为金属烤瓷修复体过敏而需要美学修复。
　　 以上病例通过术前对患者口腔情况分析，口腔外蜡型诊断，使患者初步了解预期美学效果，经过完善的医患医技沟通，指导治疗修复方案。术中首先确保基牙是健康的，基牙健康是口腔修复的基础，死髓牙必须完成完善的根管治疗，根尖无炎症。然后根据患者自身情况分别采用牙周基础治疗、牙冠延长术等牙周手术达到一个健康的牙周环境，对于美学修复而言，牙周治疗非常重要，牙周健康是美学修复成功的保证，修复体的边缘形态也是美学修复是否会美的影响因素之一;选用牙科全瓷材料，按照正确的比色方法，标准的备牙技术进行前牙美学修复。
　　 结果:
　　 1:修复失败的原因有修复体引起的牙周问题、修复体脱落、基牙折断脱落、崩瓷、修复体颜色不协调、修复材料致敏等。
　　 2:前牙美学修复要求在基牙及牙周健康的情况下合理选择牙科修复材料，对基牙进行正确的牙体预备，修复体颜色、形态、边缘着色、边缘密合度等应达到患者满意度并取得良好的美学效果。
　　 结论:
　　 1:针对前牙烤瓷修复中的牙龈变色及修复体光学阻透等问题，前牙美学修复应选择全瓷材料。全瓷材料具有生物相容性佳、热传导性低、半透光及透光性，在美学方面优于金属烤瓷修复体。
　　 2:纤维桩多用于前牙美学修复，其弹性模量接近牙本质，有利于应力向牙根表面传导，缓解牙本质应力，减少根内应力集中，降低根折发生率。
　　 3:比色时应掌握材料的种类和特点，熟悉天然牙冠的色度学规律、牙位、性别、牙髓活力、增龄性变化对牙齿的颜色均有影响。并在自然光下，排除视觉干扰，也可借助数码相机及比色仪与目测相结合的比色方法。
　　 4:全瓷修复体的牙体预备应严格按照牙体预备原则进行，不损伤邻牙、牙龈组织、结合上皮、不侵犯生物学宽度，兼顾组织保健、功能与美观。

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