正值暑假矫正狂热期，不少家长带着孩子准备利用暑假来给孩子做个牙齿矫正，这样就有新面貌来迎接新的学期啦！但是万万没想到，来到口腔医院做牙齿矫正被告知自己的孩子做矫正还需要拔牙？！面对这样的情况，相信不少家长的第一反应都是原地石化吧。

不少家长在面对这样的情况，内心都有很多疑问，比如“孩子自己的真牙拔掉真的好吗？牙齿矫正为什么要先拔牙？拔牙后会留下牙缝吗？其他牙齿会不会松动啊？”对于这些疑问，小嘉完全可以理解爸妈的心态，可以质疑但是无需抵触，因为每年做牙齿矫正的人很多，而且名嘉口腔日本九州大学口腔正畸学博士黄饶青博士指出：“拔牙矫正在正畸发展的历史中已经经过多年临床实践，而且证明是有效且安全的。并且临床数据显示，大约有50%以上进行牙齿矫正的亚洲人都是需要拔牙的。”

辣么问题来了，为什么矫正前要拔牙？

因为，某些情况下，我们需要腾出一些空间，让剩余的大部分牙齿有充分的间隙来排齐。

在人类的进化史上，随着食物结构的改变，人类的颌骨有越来越小的趋势。但遗憾的是，牙齿的大小并没有跟上节奏。变小的颌骨容纳不下那么多牙齿，就会出现拥挤，前突等现象。

例如我们常说的龅牙，侧面突出的很厉害，如果不拔牙，就完全没有间隙把突出的前牙收回去，不可能达到想要整平的效果。还有如果你的牙齿拥挤程度很严重，很多都看不到完整的全颗牙齿，牙齿只能露出一半或者一点点，这个时候如果不拔牙，口腔压根没有那么多空隙来使所有牙齿回归正位达到排齐，所以必须要拔牙来腾出空隙让其他牙齿矫正归回原位。

所以在矫正的很多时候，只有拔除了部分牙齿，才能给大部分牙齿腾出间隙来排列整齐。而家长无需担心拔牙后会不会有空隙存在、留下牙缝，因为在矫正的过程中，医生会移动牙齿来慢慢关掉这些间隙。

整个正畸的过程都是牙齿移动重新排列的过程，不论是否拔牙，所有的牙齿都有移动。在达到理想的位置之后，还有一个长期的稳固期。在这期间，牙齿会与颌骨达成稳固的结合。至于牙齿是否松动，与牙周的健康的状况有密切的关系，和正畸是否拔牙完全没有关系。

哪些牙齿需要在矫正之前拔掉呢？

临床上不是所有人在正畸之前都需要拔牙，有一部分患者牙齿矫正需要拔牙，主要是他们的牙齿龅牙或者拥挤较严重。事实上，医师也不喜欢拔病人的牙齿，但在一些特殊状况下，拔牙实在是不得已的选择。此外，医师在决定是否要拔牙时，会从以下四个方向进行考虑：

 　　1、颜面的外型。很多患者前来做牙齿矫正主要是为了改善脸面结构，让自己变得更好看些。很多案例拔牙以后，利用拔牙间隙排列拥挤的牙齿，或者利用拔牙的间隙把前牙内收，以改善面下1/3的突度，可以达到改善面型的效果。

2、上下门牙前倾的角度。有些人龅牙很严重，前倾角度太大，为了达到一个牙齿排齐，就必须也要拔牙了。

3、排列牙齿所需的空间和颚骨大小差异的程度。牙齿矫正所需空隙不足就要拔牙了。

4、预想治疗后要达到的咬合关系。患者在做牙齿矫正前一定要有自己的矫正主诉：也就是说明你为什么想要矫正牙齿，清楚的描述主诉，有助于医师治疗计划的制定，从而考虑要不要拔牙。

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