牙缺失会导致的面部凹陷变形、发音不清、牙槽骨萎缩、影响邻牙健康、咀嚼功能减退诱发胃肠疾病等诸多问题，这些问题都严重影响了老年人晚年生活的质量以及寿命。

面对牙齿缺失，很大一部分患者因无法选择合适的修复方式而无法恢复正常饮食，面对美食，他们只能望“牙”兴叹。针对这些问题，晨报健康版块携手相关机构特别邀请了香港大学牙科医学院牙周与种植医学博士，围绕大家关注缺牙修复的热点问题，进行耐心细致的解答。

如何选择适合自己的牙缺失修复方式

事实上正如大多数患者所了解的那样，对于牙列缺损（失）的修复方法有很多，在没有充分了解的前提下，确实很难取舍。这些方法归纳起来大致可以分为三类：活动义齿，固定义齿，种植义齿。可以说这三种修复方式代表了牙列缺损修复技术发展的三个阶段。其中，活动义齿是最具时代特点的修复方式，相信大家都不陌生。其最主要的特点在于疗程短，费用低，但是戴用后存在非常明显的异物感，需要较长的适应过程；并且其固位力差，长期戴用常造成邻牙的损害和牙槽骨的吸收，使得固位力进一步丧失，甚至造成在饮食和交谈过程中义齿脱落的尴尬局面，一般3-5年需要进行义齿的重制。固定义齿，是指固定于口腔内的义齿，最具代表性的就是烤瓷牙。主要通过对缺牙间隙两侧剩余的健康牙体进行预备后（一般牙齿的每个面需磨除1mm左右），制造烤瓷牙冠套于磨小的基牙上，恢复牙齿形态和缺牙，发挥咀嚼功能。这样的治疗方式疗程短，舒适度高，但由于对健康牙齿的预备，常对基牙的长期健康造成一定程度的损害。而种植义齿是指在缺牙区进行人工牙根的植入，待其完全结合牢固后，再在人工牙根上进行牙冠的修复。其具有美观、舒适、咀嚼效率高，无需磨削邻牙，无需基托和带环等优势，能够全面弥补前两种修复方式的不足，但是其费用相对较高。事实上，每种修复方式均具有其相对的适应条件，没有说哪个更好，最适合我们自己情况的才是**的。因此，只有在经过专业医生检查过后，结合具体的口腔条件、身体健康条件、经济条件等多方面的因素，进行全面细致的沟通，才能做出最佳的选择。

All-on-4它有什么优缺点

“All-on-4”是专门针对无牙颌的修复技术，即通过仅用4颗种植体支持即刻负载的无牙颌修复体，为患者实施效率高，效果明显的修复。

优点：采用倾斜植入种植体避开了重要的解剖结构，避免植骨，免除了植骨手术的风险、种植体植入适当位置，减小悬臂梁，仅用4枚种植体完成无牙颌种植即刻固定修复。当日修复可以缩短患者无牙等待的时间，而部分患者甚至可以达到当日拔牙，当日种植，当日负载。此外该修复体具有易于清洁及保持口腔卫生的优点，且上部修复结构可以根据患者具体情况进行多种选择。缺点：

上颌种植修复时因为上颌骨质条件及开口度等原因，成功率不如下颌。

固定修复对口腔卫生清洁及口腔卫生维护要求较高。

患者对于短牙弓设计的效果可能存在异议——咀嚼时间延长——在临时修复体时期会不适应。

机械并发症比较常见，需要患者的配合，对于夜磨牙的患者，采用咬合保护措施或不建议采用该修复方式。

即刻种植即刻修复适合哪些人群？

即刻种植和即刻修复是口腔种植修复技术中更细化的一个治疗方式。由此可见，这样的治疗方式要求遵循非常严格的口腔种植适应症，且需要具有较高专业技术水平的种植专业医师进行操作，尽可能的规避风险，以保证治疗的成功与良好的美学效果。需要强调的是，并不是每个患者都适合开展这样的诊疗方式。建议在接受医师检查评估后，进行充分的沟通，以保证理想的治疗效果。

残根牙是否可以即拔即种

一般情况下，如果牙根较表浅，周围没有明显炎症反应，且牙根不是很粗大的情况下，可以选择即拔即种；相反，如果是牙根较深，且牙根粗大，或者伴有明显的感染性病灶，常规是不建议即拔即种的。残根牙多是长期的牙列缺损病灶，没有必要为了节省这短短的几个月诊疗时间，而去承担更大的风险。当然了，所有的这些情况，都需要经过医师的系统评估后才能给出最后的结论。

种牙误区：一味只追求低价

种植牙作为目前国际上推崇修复失牙的方式，部分缺牙读者在选择的时候会贴上商品的标签，存在“种一颗牙多少钱？”这种购买式的理念，而种植牙的选择不能只靠价格来进行判断，关键是要选择适合自己的种植牙修复方案和种植系统，通过医生精细化的技术结合先进的诊疗设备以及术后复查，才能够达到最高的性价比，不能因为贪图便宜而盲目种植，种植失败反而增加了成本和难度

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