应当承认，执业药师紧缺，是当前药品零售企业面临的比较尴尬的问题。尤其是随着新版GSP的实施，这一问题显得尤为突出。而这也是远程审方“被逼”出现的主要原因。当2015年“必须配备执业药师”的规定接近大限，远程审方将何去何从?

远程审方是临时变通的产物

应当承认，执业药师紧缺，是当前药品零售企业面临的比较尴尬的问题。尤其是随着新版GSP的实施，这一问题显得尤为突出。新版GSP最严之处，莫过于无执业药师不能开店。与此同时，《国家药品安全规划(2011-2015)》指出，新开药店必须配备执业药师，到2015年，所有零售药店“全部实现营业时有药师指导合理用药”。

然而，现实中执业药师数量缺口之大早已令从业者唏嘘。与目前全国43万家药店现状相对应的是，我国执业药师总数仅20余万，其中在药店注册的不到50%。而在这不到50%的药师中，还有一些是在总部担任行政职务，抑或是在总部下属的批发企业工作，或者是“租证”或“挂靠”的不在岗药师。除去上面这些，真正能在一线为消费者提供服务的药师“甚至不超过2-3万”。而作为有较高技术含量和较低考试通过率的合格执业药师却不是短期内能大幅增加的，因此，从政策上采取临时变通措施就非常有必要了。

从这个意义上说，“远程审方”这一创新模式无疑是现阶段解决执业药师不足的有效手段之一，能缓解药品零售在执业药师短缺上的燃眉之急。尤其是对于正在发展中的药品零售连锁企业，远程审方这一过渡政策的出台无疑为企业扩张解决了后顾之忧。因此，有业内人士认为，在执业药师不足的情况下，远程审方是一个过渡办法。

浙江省远程审方规范可谓 “一石二鸟”的典范

据了解，远程审方最初是2013年3月在湖南长沙开始试行的。2年多过去，作为远程审方试行者，“长沙经验”不断被各地学习、借鉴，并逐渐在广西、福建、江苏、四川、浙江、内蒙、广东等地落地试行，且可谓各具特色，各有侧重。

从报道情况来看，相比于已经试行的一些地方而言，浙江对于远程药学服务规范制定得更细致、周详，对于远程审方的细节规定也更丰富。一方面，强化了日常监督管理，确保了远程审方质量。严密细致规范的远程审方操作流程以及对药师严格有力到位的履职监管，促成了远程审方的奏效。

另一方面，提升了药学服务能力，促进了药品使用安全。通过推行远程审方系统，不仅缓解了当前执业药师不足的问题，还鼓励引导药品零售实施连锁经营和规模经营，逐步提高药品零售连锁率，提升了安全用药保障水平，同时也增强了市场供应保障能力。

就药学服务而言，相比门店药师，审方室执业药师经过专门强化培训，执业药师专业技能更精、审方更熟练、审方水平更高，通过远程审方系统，执业药师还能通过高清摄像头和耳麦跟顾客直接沟通，询问患者病情、用药史等情况，并告知注意事项、饮食禁忌等，有效提升了药学服务质量，受到了患者的青睐和好评。此外，还完善了特殊药品的管理。

诚如业内人士所言，远程审方其实是“一石二鸟”，一方面可以作为企业的过渡之策，另一方面也是通过电子化系统建设，使得监管的手段更为智能化，同时加速企业的信息化建设。

远程审方难以替代当面的药事服务

不可否认，执业药师远程审方在一定程度上可以缓解执业药师紧缺现状，但归根结底，这只不过是一种应对当前人才短缺的过渡性措施。从长计议，药事服务不能光依靠远程审方。

远程审方的不足也是显而易见的：一是感染力不强。远程审方系统虽然有视频和语音功能可作为执业药师和顾客互动交流的桥梁，但依然难以达到直面交流的效果，而且从顾客的角度来看，如何确保对方相信视频对面的执业药师专业资格的真实性也是个问题。

二是难保审方质量。试想，对于一个小型药店而言，一般一天的销售中处方药的占比已经很大，而一个连锁药店一天所要面对的处方药销售会更大，如果在一个时间段都集中来审方，又怎能保证审方的及时性、审方的质量呢?

因此，针对目前药店执业药师数量相对不足的现状，笔者认为，切实提高执业药师的专业水平以及在药店的地位，吸引更多的执业药师驻店服务，才是行业发展的根本之道。不过，在强化执业药师配备依靠远程审方的基础上，不断强化在岗店员的药事服务培训应是当务之急。

在需要改善的问题，需要检核会员折扣政策和改善商品的价格营销。

作者：廖海金

江西省新余市渝水区食品药品监管局局长

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