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陕西实行分级诊疗 基层社区医院水平参差不齐

2015-06-25      来源: 华商报   访问量:240    在线投稿
  分级诊疗即将实施,今后不按照程序就诊,就要多掏钱。随着陕西省分级诊疗相关就诊、医保政策的出台,社区卫生服务中心今后将在市民就医中扮演重要角色。可是,面对将于7月1日启动的分级诊疗制度,社区医院准备好了吗?
  吐槽
  到社区医院看病连个雾化器都没有
  去了几次社区医院都没看成病,不是没有仪器,就说看不了。家住西安市东郊阳光小区的王女士致电说,社区医院环境看着不错,离家也非常近,走路只要5分钟,遇上小病不想去大医院,所以曾去光顾过几次,但最后都失望而归。
  王女士说,上个月7岁的女儿发烧咳嗽,在大医院看过后要求做雾化治疗,想着去社区医院方便,结果那没这个仪器;去社区医院看常见妇科病,结果被告知看不了。王女士说,这些经历让她不得不怀疑社区医院有没有提供日常诊疗的能力?首诊去社区医院可行吗?
  而市民张先生最近也在社区医院遇上一遭气愤又无奈的经历,同样也是带孩子去社区卫生服务中心做雾化治疗,小寨附近这家社区医院倒是有仪器,可是治疗前却发现仪器上全是霉点,护士说换一下,拿来一个仍然有霉点,最后还是去了大医院。张先生说,对于首诊放在社区医院,我持保留意见,我认为他们没有准备好。
  调查
  随访10位市民其中7位没去社区医院看过病
  昨日上午10时,华商报记者在位于边家村附近的交通社区卫生服务中心看到,这里的国医馆有两三位老年患者,预防接种门诊约有四五位家长带着孩子接种疫苗。在交通医院门外,引导牌显示,患者可在急诊科设立的全科诊室就诊。下午5时,张家村友谊社区卫生服务中心,输液室内空无一人,走廊上有俩小学生在玩,并不是看病的。
  记者随机询问了10位市民,其中7位没去社区医院就诊过。市民刘建说,有一次不小心把胳膊划了个口子,血流得比较多,就想着去旁边的社区医院包扎一下,结果中午没人,看门老头让我下午2点后再来。当时觉得那就不是个医院,更像是个办公单位。
  市民张女士给孩子在社区医院看过发烧咳嗽,她对社区医院的印象还不错,开的药和三级医院一样,费用要低很多,而且还能报销。张女士说,如果社区医院有能力看病,我们当然愿意来,距离近、花钱少,省事方便还能看好病。
  现状
  社区医院水平参差不齐吸引不来好医生
  全市社区卫生服务中心水平确实是参差不齐。西安市大明宫社区卫生服务中心负责人表示,目前社区中心有三级医院管理的、二级医院建设的,区级医院转型的,还有新建的,行政隶属复杂,水平也参差不齐。由大医院直接管理或者转型、建设的,依靠上级医院的技术能力,一般诊疗都没有问题。以该中心为例,由于前身是铁路大明宫卫生所,当地居民非常熟悉,一些医生还有固定的粉丝群,目前日门诊量都在100-200人次。但一些新建的社区医院则水平堪忧。目前很多社区医院的重心都是提供公共卫生服务,为老年人体检、给儿童接种疫苗等,基本医疗服务很少,有的社区医院连个高级职称的医生都没有。
  该负责人认为,目前的政策方向是正确的,但肯定有个磨合的过程。在美国,博士后毕业都会到社区医院去工作,我们需要的是在人才引进、职称评定、待遇、培训等方面的配套政策,来吸引有能力的医生愿意长期留在社区医院。
  西安南郊一家社区卫生服务中心负责人李女士也表示,目前社区医院的人才引进是个大问题,社区医院没有权利进人,硕士以上才能进三甲医院,而三甲医院的医生因为待遇、个人发展等问题,都不愿意来社区医院,社区医院只能临时外聘,外聘的大部分都是初级职称的。
  提升
  优质医疗资源下沉培养基层全科医生
  省卫计委相关负责人表示,知名大医院人满为患,一些基层医疗机构门可罗雀,确实是现实。医改多年,国家在基层医疗方面投入非常多,社区等基层医疗机构在设施、设备等方面都有了明显的改善,但必须承认,和老百姓的需求仍有很大差距,也不是一朝一夕就能彻底改变的,需要一个过程。
  随着分级诊疗的实施,社区等基层机构都必须有2名合格的全科医生为居民提供一般疾病的诊疗,通过医联体等形式,三级、二级医院的优质医疗资源要层层下沉。同时,省内相关大学院校已开始了专为基层服务的全科医生的培养,未来社区会进入大量的全科医生人才。随着职称评定等方面配套政策的推进,相信社区医院的服务能力会一步步得到提升,逐步得到居民的信任。而分级诊疗政策的推行,只是一个引导合理就医的过程,并非强制政策。

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