数据显示，2014年全年我国城镇基本医疗保险基金总收入9687亿元，支出8134亿元，分别比上年增长17.4%和19.6%，尽管收入仍然大于支出，但收入增幅低于支出增幅。这一状况已是第二年出现。按照这样的增长结构，在医保基金覆盖面已达95%以上、社保支出占工资总额比例已超过40%，医保基金增长已接近瓶颈的情况下，不要几年，医保缺口就将出现，这对政府产生的压力可想而知。
更重要的是，随着人口老龄化现象的不断加剧，医保支出压力也在不断加大。支出增加与收入增长放慢已形成两头挤压的格局，医保基金很快就可能令各级政府头疼以及社会各方面担忧。同时，在药价逐步放开的情况下，会不会加剧医保支出的压力，也是一个非常重要的问题。
值得注意的是，由于前些年城市建设的步伐过快，政府债务上升的速度过猛，在未来一段时间内，政府要为如何解决负债问题绞尽脑汁，为防止债务风险使出浑身解数。因此，政府可能不会大幅增加对医疗卫生机构的投入。但是，现实矛盾又迫在眉睫，随时有可能引发收支风险。在这样的情况下，如果把希望过度放在政府投入方面，极有可能落空，并最终使风险爆发。
更为令人担忧的是，目前绝大多数地方的医疗卫生机构仍然以国有为主。纵然政府有补贴医疗机构的心，也没有这样的力，根本不可能对所有医生卫生机构都给予财政补贴。有限的政府资源也会形成分配不均的现象。而那些条件较差的医疗卫生机构，恰恰又是最急需要政府补贴的，否则，就会出现运转不动的问题，引发新的社会矛盾。
基于此，要想从根本上解决这一问题，就必须加快医疗卫生制度的改革步伐，加大医疗卫生领域的开放力度，让更多的社会资本参与到医疗卫生事业的发展中来，在国家政策和相关医疗卫生法规的统一规范下，建设更多的混合所有制医疗卫生机构，包括完全民营化的医疗卫生机构，实行完全的市场化管理。
国有的医疗卫生机构则逐步转化成惠民医院、转化成提供基本医疗服务的医疗卫生机构，并由政府重点扶持，解决中低收入阶层的看病问题。混合所有制和民营控制的医疗卫生机构，则按照市场化要求，通过竞争和服务水平的提高等吸引患者。一旦这样的格局形成，医疗服务收费、特别是药价，就有可能降低，医保的负担也会减轻。那么，医保基金收支缺口的矛盾也就能化解。
（谭浩俊）
微观医药
梁万年说：价格改革的核心就是腾龙换鸟，假定医院总收入不变，或者说根据一定的进度有所增长。现在的结构是不合理的，70%左右是药品耗材，所以要大幅度降低这个比例，提升劳务技术费，实现占比60%-70%。他认为，如果价格能调整到这个程度了，公立医院改革就成功了。我认为：医院的运行成本也得核价。
——＠波子哥-廖新波
这样本身并不会比现在廉价，但带来的结果是扭曲医疗行为的好转，以及未来不至于因为扭曲的医疗行为带来更多的支出。如果继续现在的费用结构下去，数年后扭曲的价格就会超过我们本应当控制住的合理价格。从孤立小样本来看，2014比2013就高了不少。
——＠刷子地盘
到最后，依然是既提诊疗费，又提药价，没有一个院长和医生会嫌钱腥。
——＠大隻西相士
劳务技术费提高了，药品耗材却没有降低。患者更是苦不堪言。
——＠e医疗
这个提法实际就是20年前的“总量控制，结构调整”，后来无疾而终。
——＠天津梧桐居士
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