前记：看到为庆祝药圈六周年纪念而出的这个题目，**想到的是小时读过的那篇鲁迅的小说《药》。旧时民间迷信，认为人血可以医治肺结核病，处决犯人时，便有人向刽子手买蘸过人血的馒头治病。当时读到时觉得很恐怖，也有震惊，为那些无药可治消逝掉的生命惋惜。也有报道称作者鲁迅也是患此病而逝。不过，那是在二三十年代，当时的绝症早已被飞速发展的医学技术所攻克。

    正值药圈六周年纪念之际，还有即将到来的3.24世界防治结核病日，谨以此文献之。

    大家好我是抗痨一线药之一利福平，见了我有些人也许会指指点点，退避三舍，可是我不怕，小小的我可有大作用呢，自1965年我被发明出来，在结核病的治疗上，于发现异烟肼之后又发生了一次更大的飞跃，有的专家认为现在抗痨治疗已进入利福平时代，并认为过去要手术治疗的结核病，有了利福平完全可以不需手术而把病情控制下来。在实际工作中，已经证明我是一种很好的抗痨药。

    在医院里我见到过不少因高考前，上班前体检而查出的肺结核患者，他们有绝望，崩溃，甚至有的因此而抑郁，其实有我在怕什么呢，在服用一段时间的抗痨药物后，基本都能够治愈恢复正常人的生活，没必要去恐慌。

    俗话说的好，知己知彼百战不殆，下面就听我详细介绍下自己吧。

    我是利福霉素类抗生素这个大家族中的一员，都是属于地中海链丝菌产生的一类抗生素，DNA的RNA聚合酶这么强大的东东在我面前也是束手无策，甘愿被擒，遇到了我从此他就失去了自由，想要促成细菌的RNA合成想都别想，我的药效与用量可是成正比的哦，具有广谱的抗菌作用，在别人看来非常恐怖的结核杆菌、麻风杆菌、链球菌、肺炎球菌等革兰氏阳性细菌，特别是耐药性金黄色葡萄球菌的面前，我打败他们易如反掌。

     还有一点就是我有一个很团结的队伍，与异烟肼，吡嗪酰胺，乙胺丁醇一起战斗在一线，从来就不会单打独斗。当然离开了他们我会很快地产生耐药性，也就没法发挥作用。

这就是我：

    从我自身构造来说我还有一个名字叫甲哌力复霉素，化学名称 3-(4-甲基哌嗪 1-炔亚胺甲基)，是不是听起来很高大上的感觉？外表看来砖红色结晶性粉末的我的战斗力极强，在100℃条件下仍能保持活力不变，遇到敌人我能迅速的通过细胞膜，杀死细胞内的病原体。不过我也有一个小小的弱点，那就是不能见光，所以常常都会藏在密闭遮光的地方。有时强大有时脆弱这就是我！

    值得注意的是我可通过肝肠循环，部分经脱乙酰化后降低作用，所得到的乙酰化物也具有抗菌作用，只是比原形抗菌力小，且不能再被胃肠道重吸收。还有也能轻而易举的穿过胎盘屏障分布到胎儿体内。在胆汁中的浓度比同时血液内浓度高100倍。因为有部分原形由尿排泄，所以可使尿呈橙红色，而分布到脑脊液、眼泪及唾液内的药物也会因之而使这些体液呈橙红色，不过这点大家见到了不用担心害怕，这种排泄出来的橙红色溶液对身体无害哦。

　　
　　常说水能载舟亦能覆舟，在使用时也会遇到这样那样的副作用，最主要的就是可使肝脏转氨酶的升高，但大部分有反应的病人是属于一过性的，在使用中也有一个适应的过程。不过像有些病人，如肝炎病人，肝功能因为某种疾病而异常的病人，可能会出现黄疸。有些病人可发现转氨酶和胆红素升高，严重者甚至可发生急性肝坏死并肝功能衰竭。在这样的情况下就必须在专科医生的指导下停药哦。在应用过程中即使无什么不适，在最初应用阶段也应该定时进行肝功能的检测，一般半月检测一次。

    还有需要慎重的是服用时会引起肾损害时多有“流感”样症状如发热畏寒、头晕头痛等，或有消化道症状如腹痛、腹泻，少部分患者出现四肢肌痛、气喘、胸闷等过敏性休克症状。

    因此尽量不要超剂量使用，对于长期持续应用，或以往有应用史，又需要再次使用时，在使用过程中应密切观察，如果有流感样症状，或消化道症状，或过敏反应等，应当注意查尿常规、肾功能等，谨防肾损害的发生。切记切记！

    怎样发挥我的**作用? 如何正确服用也是很重要的一环。很可惜有不少患者和甚至是部分医生并不能准确掌握正确的用法，至今仍有不少患者在空腹顿服后即刻进餐，这无异于与食物同服，既降低了吸收速率，又降低药物了吸收剂量，其疗效必然受到影响。正确的服法是可以在餐前1小时或餐后2小时服用。清晨空腹一次服用吸收**，晚间服药与晨起空腹的平均血药浓度无差别。所以对难以耐受造成胃肠道刺激的患者可改为晚间睡前顿服，以上这才是比较行之有效的。

  另外，别看我不起眼，我还有好多抗菌作用，到现在为止不仅发现了可以治疗结核病还可以在其他疾病中起抗菌消炎作用。比如还可以用于治疗急性细菌性痢疾，皮肌炎，胆汁性瘙痒，角膜炎或结膜炎，急慢性咽炎、化脓性扁桃体炎，中度褥疮，痤疮，脂溢性皮炎等等，均有奇效。

  最后呢希望这个世界永无病痛，人人都能健健康康，白头到老！

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