自医药电商兴起以来，各地就不时有关于医保在线购药方面取得突破的声音传出：前年，海南永敬堂和广安堂可网上刷医保卡;去年3月，上海提出网刷医保试点;今年1月，海宁市参保人在海宁老百姓大药房“刷脸”可实现网上医保购药服务;上个月底，沈阳正式上线医保网上便民购药服务平台……

目前来看，这些探索都是区域性的，但是这一个个区域小战绩的量变累积发酵后，或有出现质变的可能。

两则“着急的新闻”：海南是个美丽误会，上海只闻雷声未见下雨

早在2013年，就有传出海南开始试点网上刷医保，消息还明确指该政策仅限用于永敬堂和广安堂两家网上药店。去年初，“第一药店财智”就此事采访海南广安堂相关负责人。当时其负责人表示，海南允许网上药店试点医保支付的说法并不准确，而且当地的食药监局也从没给他们发出相关的文件。

产生这种误会，可能与海南特殊的医保政策相关。据了解，2009年起，海南医保政策改革，医保支付费用按月打入医保卡后，医保卡持有者可凭卡到具备银联功能的ATM机取出现金。另外，当地医保卡也可开通“网银”功能，在网上进行包括药品在内的各类项目消费，故会产生有消费者在网上药店刷医保卡购药的说法。但当地一直没有出台相关具体文件，明确提出网上药店试点刷医保卡。

也就是说海南医保参保人员网上购药确实可以刷医保，但这主要是因为当地政策规定医保个人账户费用可以自由支配，跟网上药店试点刷医保卡完全是两码事。

另外一条消息是去年3月传出的，该新闻提到上海试点网上药店医保支付，首批试点的上海华氏与上海复美两家药房已经拿出运行方案，并将在近期启动试点工作，而且，这一试点项目通过了上海市分管副市长的审批。该新闻一出几乎立即占据了所有关注电商领域的媒体头条。

当时第一药店财智也立刻联系了事件当事企业，但获得的信息和报道有些出入。上海华氏的相关负责人给出回答是，网上刷医保只是行业的传闻。而上海复美回应虽然表示企业参与试点，但没有明确具体的时间表，只是简单地透露，正在为推进试点开展相关的筹备，“相信很快会正式启动”。

去年底，南方都市报针对上海试点网上药店医保支付的新闻回顾报道时，就直接写道：后来不了了之。

现在再看海南和上海这两条新闻，以及当时有关这一话题的其他风声，比如去年7月份也有传广东即将展开网上医保支付试点，其实都可以称为“着急的新闻”，带有医药电商从业者对这一政策放开的热切期盼。

两个“全国首创”：海宁、沈阳都是“点”，关键是要连成面

今年1月，业内爆出一则“国内******网上药店在线医保支付试点在海宁启动”的消息。该新闻指出，在海宁市医保部门支持下，海宁老百姓大药房完成网上药店与医保支付系统直联调试，宣布正式运行。

据浙江当地媒体报道，海宁市民只需在线上进行注册，并携带医保卡、身份证到海宁市老百姓大药房连锁的旗舰店天生城店进行医保卡信息核对、支付密码设置以及人脸图像采集，即可在海宁老百姓大药房网上药店进行网上医保支付。

4月，又一条“沈阳网上药店全国首创刷医保卡购药”的新闻在朋友圈迅速传开。内容概要如下：据沈阳医保办公室称，沈阳医保网上便民购药服务平台4月20日正式上线，市民可以足不出户地通过医保网上便民购药服务平台使用社会保障卡（或医保卡）个人账户购买沈阳市医保政策规定药品、医疗器械。目前，沈阳市已成功开通医保网上便民购药功能的为成大方圆网上药店，其他定点药店网购平台正在申报审核中，未来将陆续开通。

海宁和沈阳的试点是在线医保支付取得的区域性突破。海宁和沈阳双双打出“全国******”这类说法或也反应了一个问题：医保政策的区域性非常强。这导致即使有某一地区开通了在线医保支付，但对其他地区的影响极小，甚至不知道已有地区开通医保在线支付。

所以，谁是真正的“全国******”并不重要，重点是要多一些这样的“全国******”，多一些地区实现在线医保支付的突破，才能把点连成面，逐步实现跨地域性的医保在线支付政策。

北京康复之家医疗器械连锁经营有限公司董事长柏煜就在朋友圈对沈阳首创刷医保卡网上购药一事就评论：“重大利好，啥时候打破医保地域限制，医药电商就真的成万亿市场了!”

还有那个“蠢蠢欲动”的商业保险

然而以上谈及的都是医药电商在国家医保方面寻求突破，事实上，国家医保费用缩紧行业早有体会。针对国内医保的缺口，商业保险一直“蠢蠢欲动”，比如人保健康、平安健康、正华健康、昆仑健康、阳光健康等保险公司一早便开始布局健康保险领域。

上个月14日，阿里健康云医院平台宣布正在接入******商业保险——信诚人寿。近日，又有消息传出杭州九洲大药房出资介入商业健康险。九洲大药房总裁齐丽接受记者采访时说：“未来网上药店，特别是商业保险业务将有可能超越线下业务收入，成为九洲最具差异性的业务板块。”不难看出，九洲对商业保险的介入，更多的是在电商医保方面的突破尝试。

一般来讲，相对于国家医保，商业保险的保险范围更广，另外在操作和结算上都更为方便高效。比如在购药或就诊的同时，阿里健康的商业保险系统就会自动将商保费用结算掉，无需消费者再人工填报报销单、也无需保险公司进行人工审核。而采用“医卡通”在九洲大药房消费时，结算时间大概缩短为一个月，同时与一般网上销售相比，还省去了如支付宝等第三方平台的手续费用。

而据了解，目前除了九洲大药房以外，康爱多、壹药网、健一网、药到病除网等医药电商都和医卡通建立合作关系，在这些医药电商的官网上，大都还设置了“医卡通专页”，提供产品的“医卡通专价”。

随着健康商业保险渗透力度加大，未来对药品消费的影响将越来越大。据壹药网CEO陈华透露，医药电商和商业保险将有更大的合作空间，壹药网也正在和商业保险公司探讨更深入的合作模式。可以判断，未来商业保险医药行业领域中影响的深度和广度，是被目前许多业内人士看好的。但就现状而言，医药企业与商业保险最佳的结合模式，现阶段还不好判断，有待我们继续观察。

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