在中国的医疗体系还没有发生根本性变革的背景下,互联网这一辅助性的工具并不能获得放大的效应,更不可能出现所谓的弯道超车的现象,想要寄希望于互联网改变医疗体系是不切实际的。
首先,互联网并不能提高医生的服务效率。互联网医疗提高的是医生预防和控制疾病的能力,也就是疗效,而非医生本身的工作效率。从某种意义上来说,互联网甚至降低了医生为更多病人服务的可能。因为借助互联网的手段,医生可以更好的理解和跟踪病人,并在适当时期对病人作出干预。但是,要实施这一整套服务流程,医生需要比原先为一个病人做诊断付出更多的时间,特别是在跟踪和及时干预上。 其次,互联网医疗更多的是控费的工具。美国互联网医疗的发展**的增长来自远程问诊,这能为支付方节约大量的诊费。而移动医疗和远程监控的发展则能有效检测病情,从而减少疾病拖延而产生的高额医疗费用。不过,与线下相比,互联网医疗也改变了美国医生的收入结构。美国的保险公司不再按照次数来为医生支付,而是按照结果。这要求医生必须改变原先的问诊和监控手段,进一步使用互联网医疗的工具来为病人服务。但中国目前的控费还主要纠结在药价,因为医生的诊疗费用过低,远程医疗的价格优势完全不存在,依靠互联网医疗来进行控费的动力缺失。 最后,提高患者自律并不能改变医疗服务的本质。互联网医疗的手段确实能够改善患者的依从性和部分改变其习惯,但医疗服务的本质并不会因此而得到改变,线上只能为小病和慢病提供服务,真正的大病和疑难杂症还是需要线下完成。提高患者自律只能为治疗提供辅助性的手段,并不能决定性的改变医疗需要面对面的服务本质。 因此,互联网给医疗带来的变革注定是低烈度的,更多的是扮演辅助性工具的角色,没有能力也不必要去整体性改变整个医疗体系。 (村夫日记) 微观医药 与邴绍文、王宏志先生谈药价:国内开得较多的是中药针剂、血液制品,属于打不死吃着还行。药价高要管,药价低也要管,进行药价保护,早过期的原研药还要保护,这么保护知识产权?药价改革到位的,民营医院、医保集中采购,因为利益攸关,一下子打下50%。所以激励机制最重要。 ——@叶檀 现在表面看老百姓看病可以报销大部分医疗费,其实呢?进医院,不管什么病,各种查,先给你下去个大几百上千,有质疑,给你来一句你医生我医生啊?你懂来这干嘛啊?不查出问题你不要找我。 ——@社会让我只能无奈 药价高的是极少数,过度用药、过度医疗才是真问题,不仅谋财还害命。 ——@山高水遥 主要的都没谈。1.三十多年来还没有出来几家大的医药流通企业;2.药企不能在医院驻点。 ——@黄河天下天 谈起药价,总有一种感觉,就是全世界的药商都不需要盈利似的,开门做生意就是要站在道德制高点的慈善位置济世为民,然后像垄断性国企那般亏损吗? ——@路人宅白小空 (请关注本报官方微博@医药观察家报Http://weibo.com/yiyaoguanchajia) 2万家医药制药招聘,6万名药师求职,上康强医疗人才网 www.kq36.com
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