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庄一强:药价放开:几家欢喜几家愁

2015-05-07      来源: 《医院观察》   访问量:280    在线投稿
  放开药品政府定价,千呼万唤始出来。5月5日,国家发改委会同国家卫计委、人社部等部门联合发出<通知>,决定从2015年6月1日起取消绝大部分药品政府定价。备受瞩目的药价改革终于落地,这将给各方带来什么样的影响?且听香港艾力彼医院管理研究中心主任庄一强博士怎么说。
  
  记者:药价放开是否会带来药价的普涨暴涨?
  庄一强:不会的。这要分两部分来说。**,对原来价格偏低而停止生产的药品如破伤风针来说,其价格可能会涨,但这种上涨是好事,因为一种药品价格太低,利润太少,就没有多少厂家愿意生产,这就是在这种机制下便宜的救命药出现断产现象的原因。放开药品最高限价后,让市场的供需来决定药品的价格,这就给了药品厂家生产的积极性。不然的话在老百姓需要用到某些药的时候就没有相应的药品供应。
  第二,对于生产厂家众多的同质化药品,由于市场竞争机制的作用,其药品不会轻易涨价,反而可能在市场的作用下主动降低药品价格。
  记者:药价放开对饱受诟病的药价虚高能起到什么实质性作用?
  庄一强:药价越管越高,药价虚高引起众多非议。药价虚高有一部分是生产同质化药品的厂家给医生回扣导致的。而放开药价后,由于引入了市场竞争,生产厂家众多、同质化严重、依靠回扣获取市场份额的药品价格有走低的趋势,这能缩小药企的利润空间,从而在一定程度上遏制药价虚高。
  记者:有评论说药价放开利好医生和医院,您怎么看?
  庄一强:医生应该是根据患者病情的严重程度来开药,药价的高低本来跟医生是没有关系的,比如在香港或者美国就是这样,患者该用什么药就开什么药。对于广大没有收回扣的医生来说,在其声誉方面的影响是积极的。而对某些收回扣的医生来说,这种调整是利空的。药价放开将引起同质化药品价格走低,减少药品回扣的空间,减少药品价格虚高的现象,从而有利于保持医生队伍的纯洁性。
  记者:取消药品指导价管理对老百姓有什么样的影响?
  庄一强:药品价格的形成有三个价格杠杆。首先是发改委制定的最高零售价,其次是各省卫计委的统一招标价,最后是医保部门的药品报销价,在放开药价前,这三道关口决定了药品到达老百姓手中的最终价格。这次药价放开,放开的是**个关口,即取消了药品的最高零售价。
  对老百姓来说,药价改革从长期来看是利好的,短期则各有利弊。

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