5月8日发布的<中医文化蓝皮书>认为，我国民营中医院正面临着严重的生存问题，不仅成分被政策歧视，还面临着不公平的市场竞争，现行的税收政策不利于民营中医院的健康发展。
　　该蓝皮书由北京中医药文化传播重点研究室、北京中医药大学中医药文化研究与传播中心和社会科学文献出版社共同发布。
　　蓝皮书介绍，目前我国民营中医医疗机构有六种办院模式：社会资本投资的纯民营模式，自成一体，自办自营，可分别建成一、二、三级医院；所有权与经营权分离的民办公营模式，民间或社会资本投资后，交给公立的三级医院托管；民营托管模式，民营资本进入公立医院，占有一定的股份，或不占股份，民营资本带资托管公立医院，但医院的所有制和非营利性质不变，职工的国有身份不变；民办中医医疗机构与公立三级医院相结合的组合式服务模式，类似于国外的院后服务或连续性服务模式；政府购买模式；政府购买民营医院的公共卫生服务；专科医院模式。民营中医院在整个民营医院中占有80%以上的比例。
　　目前，民营中医院发展普遍遇到了困难。北京伟达中医肿瘤医院副院长郑东海介绍，在我国的医院分类与称谓中，一般将公立医院定为非营利性医院，将民营医院多数定为营利性医院。
　　这种划分不符合国际惯例和中国国情，是一种按投资主体划成分的政策歧视。郑东海说，多数国家都是按所有制和产权形式定位的，分为公立医院和私立医院。实际上，我国公立医院仍然追求赢利，而民营中医院不一定都能赢利。
　　郑东海说，除少数省市外，目前居民的医疗保险一般由公立医院承担，多数民营中医院被排除在外，社区医疗服务和新农合基本上与民营医院无缘，有失公平。民营中医院在医院等级评审、卫生技术人员职称晋升、银行贷款、征用土地等方面还存在着较多限制或问题。
　　在税收方面，郑东海介绍，民营医院税收政策是参照服务性企业执行的，无法律依据，不符合法律程序，比照服务性企业征税，缺乏比照的合理依据，现行的税费总负担超过了营利性医院的实际承担能力，税种设置未能体现医疗单位的特点和实际情况。
　　我国着名卫生经济专家杜乐勋认为，民营医院本来就不应该交税。郑东海说。
　　在税负方面，北京市对营利性医院规定，交医疗业务流水收入5.5%的营业税，交利润25%的企业所得税（最低不低于业务流水收入的1.25%）。广州市要交医疗业务流水收入5.7%的营业税。
　　交税过高制约了民营中医院的发展。北京某民营中医院负责人说，根据卫生部门规定，营利性医院在分类管理登记后的前三年是免税的，地方税务部门却说从分类登记之日起就要交税。还有的地方要医院从成立之日起交税。
　　蓝皮书称，一个医院建成并形成规模和具有一定技术水平需要5至8年，不少医院取得执业资格3年时，医院正在筹建、起步和创业阶段，沉重的税收会使它们难以发展，或前功尽弃关门倒闭。
　　郑东海说，国办<关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知>（2010年）及<国务院关于促进健康服务业发展的若干意见>（2013年）两个文件，非常切合民营中医院的实际，但目前大部分地区大部分政策没有落实。
　　民营中医医疗机构已经成为民营医院家族里的稀客。蓝皮书呼吁，各级政府和行业主管部门要重视并关注民营中医医疗机构，尽快落实有关政策。建议国务院督查文件政策落实情况，倒逼地方政府为民营中医院的发展亮一路绿灯。

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