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哮喘多误区亟须纠正 规范“控制”可正常生活

2015-05-12      来源: 中国妇女报   访问量:232    在线投稿
  
  据世界卫生组织调查显示,全球每20个人中就有1个患有哮喘,约计3亿人,全世界患病率每十年上升50%,每年有10多万人死于哮喘;预计中国哮喘患者也达到二三千万人。20年前的5月8日,年仅42岁、大名鼎鼎的歌星邓丽君被哮喘病发作夺去了生命,这在医学上叫哮喘猝死。哮喘猝死是指在喘息病持续或反复发作的基础上,突然严重发作,在数小时内死亡。

  为对抗全球*常见的慢性疾病之一哮喘,世界卫生组织将每年5月的**个周二设为世界哮喘日,今年5月5日是第17个世界哮喘日,主题是你可以控制你的哮喘。

  我国哮喘控制率不足3%,害怕吸入激素成*大治疗误区

  哮喘在民间俗称气喘病或吼病,它以反复发作性咳嗽、喘息、呼吸困难或胸闷为特征。目前,哮喘在我国的公众知晓率仅为20%。南京军区福州总医院**附属医院呼吸内科黄胜立副主任医师介绍,我国哮喘病的防控形势并不理想,能够完全控制哮喘病的患者估计只有不到3%。

  哮喘急性发作是危险甚至致命的,但也不要轻视哮喘慢性迁延带来的危害,如长期任其发展可能导致肺气肿、慢阻肺等疾病。

  目前哮喘还无法彻底根治,但是可以控制。哮喘的发病往往有很多不确定因素,人们防范意识再强,也仍有发病的时候,因此规范的治疗就显得尤为重要。黄胜立副主任医师说,只要通过规范的治疗,就可以让患者减少哮喘发作次数,能够像普通人一样正常生活、工作和学习,甚至终身不发作,达到临床上的痊愈标准。

  但是目前对于哮喘的预防和治疗还普遍存在着误区,黄胜立说,防治支气管哮喘,激素吸入法就是一种*有效的办法。但不少患者因为怕激素影响身体而不愿配合治疗,许多人对吸入药物中含有激素极其抗拒,尤其是女性和儿童患者,怕会发胖或影响发育,导致支气管哮喘难以有效控制,有的患者甚至发展成为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭等。有的患者只有在病情发作、呼吸困难时才来找医生开药,一旦症状缓解,他们就立刻停药。其实正规哮喘防治方案中的吸入治疗,激素的含量很低,远低于静脉和口服用药,长期吸入一般不会造成全身性的副作用。医生还会根据病情及时调整用药剂量,不会产生药物依赖。事实上,稳定期的维持治疗是防治哮喘*重要的环节,可以明显减轻气道的慢性炎症,减少哮喘急性发作次数。

  常见六大误区,影响哮喘的治疗和康复

  除了怕吸入激素,还有哪些是人们常常会陷入的对于哮喘在防治上的误区呢?

  误区一:光有咳嗽不是哮喘。其实哮喘并不是一定有呼吸困难症状,也可以表现为反复咳嗽、夜间症状加重等表现。浙江省新华医院院长蔡宛如提醒,有反复不愈的呼吸道症状时,尽量要到专科就诊,肺功能检查是确诊哮喘的一个重要方法。

  误区二:忽视过敏原。过敏物和过敏体质是哮喘的重要病因之一,所以预防很重要。预防感冒,从衣食住行预防,阻断感染因素所致的发病环节;发现并避免接触过敏源如海鲜发物、花粉尘螨、烟雾有害气体等;避免剧烈运动或运动前预防用药等。患者还要做好过敏源日记,列清已知的过敏源,尽可能避免接触过敏物,做好日常生活管理。

  误区三:一发病就使用抗生素。很多患者一遇哮喘发作就主动向医生提出用抗生素。其实,哮喘的炎症不等同于感染,哮喘诱发因素由细菌感染导致的只占少部分。抗生素只能起到抗细菌感染的作用,不能消除支气管黏膜的变态反应性炎症,不能解决哮喘的根本问题。因此大多数患者发作时并不需要使用抗生素。

  误区四:哮喘无药可医,无法控制。相当多的人认为,哮喘既然无法治愈,则无须治疗。黄胜立说,其实大部分患者经过规范化治疗,病情是可以得到完全控制或良好控制的。支气管哮喘患者如果严格按照降阶梯式的方式进行治疗,如规范用药后3到6个月没有发作,便可考虑减少药物剂量,部分患者使用*低剂量药物3~5年内没有发作,可能达到完全缓解,特别是儿童支气管哮喘如果完全控制到青春期,可以治愈。

  误区五:孩子长大后,哮喘自然会好。专家提醒,儿童哮喘不能轻视,的确有一部分孩子随着生长发育,机体内环境发生了改变,哮喘逐渐不发作了。但也有相当多的孩子没有缓解,反复发作而导致病情加重。所以,家长应该定期带患儿去医院复诊,根据病情变化不断修改、制订适合患儿的治疗方案,这样才有可能达到治本的目的。

  误区六:日常饮食禁忌多。网络上一直传说哮喘患者应禁食生冷食物、海鲜、花生、蜜糖水等。蔡宛如说,这些说法不完全对。事实上,在饮食方面除了明确的过敏食物和过于重口味、刺激性食物以外,并不用禁忌太过,无须太刻意挑选食物。

  适当运动有利哮喘康复,但应尽量避免游泳

  许多患哮喘的老病号,寸步不敢出门,生怕感冒受凉诱发哮喘。这类病人常常懒得运动,平时有点鼻痒、打喷嚏、流清涕等,更是提心吊胆。特别是运动性哮喘患者,大多数人因此对运动避而远之。

  其实,大多哮喘患者还是建议进行适当运动的。南京军区福州总医院**附属医院健康管理中心副主任医师陈玉辉认为,如果长期不运动,会使肺功能下降,身体抵抗力降低,抗病能力会更弱,反而会诱发哮喘,成人和儿童都是如此。

  在哮喘症状没有控制好之前,尽量不要过度运动;在病情得到有效控制后,适当运动有利于哮喘病人康复。尤其慢跑、散步、太极拳类等慢节奏的运动,是适合哮喘病人的,且贵在持之以恒。慢跑的速度和时间的长短,需要根据自己的病情量力而行,可以循序渐进;散步则是*安全的运动,病人可以用较快的步伐,走到浑身发热,有疲劳感为止;太极拳、太极扇等太极类运动静中有动,利于哮喘病人调养呼吸。但哮喘病人应尽量避免游泳,泳池的水中含氯,一旦呛水,对哮喘病人十分不利。

  另外,哮喘病人无论慢跑、散步时,不妨戴上一个薄口罩保湿,可避免在运动时呼吸系统感觉干燥而诱发哮喘;还可以有效挡住空气中各种漂浮物对呼吸系统的侵害,不用担心因为呼吸过敏而诱发哮喘了。在寒冷天气,戴上厚口罩,进行慢运动也不易受到冷空气的伤害。

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