第一种是由于牙齿本身损坏引起的。
　　蛀牙引起的感染型牙髓炎牙痛：患齿上有明显的黑点，牙痛的痛点非常明显固定，对糖和奶类物质非常敏感。
　　牙釉质受到酸腐蚀的表面破坏牙釉质矿化造成的严重牙本质过敏、遇冷、遇热、遇酸后引起的牙痛，也就是人们常说的牙酸、牙倒现象；牙本质过敏还有一种特殊的情形，是由于牙龈萎缩较严重，露出牙根引起的，人们习惯称为露牙神经。
　　第二种是来自牙龈（牙周组织）的炎症引起的。（包括急慢性牙周炎牙痛）
　　症状：牙龈缘明显低落，牙齿显长，牙根牙结石明显。牙龈颜色深红或暗红（紫红）。牙痛反复发作，时坏时好。牙齿咬合时部分患齿疼痛明显，大部分牙齿痛点不明显。如已戴上假牙的人群，大部分人会存在这种牙痛。
　　牙痛为什么吃止痛片和消炎药不管用？
　　牙痛有很多种，吃止痛药和消炎药效果不明显的，通常来说有以下两种：
　　一种是牙周炎引起牙龈萎缩的疼痛，咬东西的时候这种疼痛会更明显，常见于中老年人，这种由牙周炎、牙龈萎缩引起的牙痛使用牙齿黄金咀嚼片，可迅速止痛；
　　另一种是并发性牙痛，通常是急性牙髓炎和急性牙龈炎并发，主要诱因是上火、感冒、发烧，牙龈红肿，疼痛难忍，这种牙痛可用牙齿咀加上牛黄解毒片（同仁堂），1～2天可迅速止痛。