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小儿咳嗽慎用复合药物 提高免疫力是关键

2015-04-29      来源: 羊城晚报   访问量:217    在线投稿
  
  春夏之交是儿童患呼吸道感染性疾病的高峰期,据广州市妇女儿童医疗中心儿内科门诊统计,近一个月来,平均每天接诊量为4000人次左右,其中因呼吸道感染而前来就诊的儿童占了门诊量80%以上,而这些孩子*常见症状就是咳嗽。4月25日,在广州举行的一个妈妈乐学班活动上,儿科医生向妈妈们支招,教她们如何应对儿童反复咳嗽。

  提高免疫力是关键

  广州市妇女儿童医疗中心儿内科副主任医师欧婉杏介绍,小儿咳嗽看似平常,但不能忽视。一来因为目前天气忽冷忽热、变化无常,孩子机体抵抗力及免疫力本来低下,稍有诱因就容易染上呼吸系统疾病,从而让咳嗽缠上孩子;二来雾霾天多,空气中飘浮的粉尘、尘螨等过敏原会加重刺激呼吸道,让本来就咳嗽的孩子病症加重,甚至引发胸闷、呼吸不畅等严重的后果。

  现场有妈妈问:不是吃母乳的孩子抵抗力会好些吗?为什么我的宝宝才几个月就生病咳嗽?欧婉杏解释,母乳虽然含有丰富的免疫球蛋白和其他免疫活性物质,但儿童呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差,特别是新生儿、婴幼儿,咳嗽反射和气道纤毛运动功能差,难以有效清除吸入的尘埃及异物颗粒,因此容易受环境、气候等影响,或被交叉传染而生病。家里有一大一小两个孩子,姐姐咳嗽了,妹妹也跟着咳嗽;而妹妹咳嗽了,姐姐不一定有问题。这是因为在同样环境下,年龄越小的孩子,抵抗力越差。所以,年龄越小的孩子需要更多的保护和预防。

  祛痰重于镇咳

  欧婉杏说,门诊中常常有家长问,为什么孩子总是咳,喉咙听上去有痰声,却又咳不出来?吃了一大堆镇咳药还是没止咳?

  专家解释,大部分小儿咳嗽是由呼吸道的分泌物痰刺激所导致的。痰液中包含黏液、病原微生物、各种炎症细胞及坏死脱落的黏膜上皮细胞等成分。如果没有排出,不仅堵塞气道,引起憋喘和呼吸困难,而且进入呼吸道的微生物会在痰液里快速繁殖,导致感染加重。

  欧婉杏强调,因为BB太小,很难通过自己的咳嗽反射把痰咳出来,只能通过药物帮助将痰排除。因此治疗咳嗽一定要先祛痰再镇咳,祛痰药能将痰液溶解,变得稀薄一些,这样孩子比较容易将痰排出。随着呼吸道恢复通畅,咳嗽也得到有效缓解。

  所以,在有痰咳嗽的治疗上,祛痰重于镇咳。如果不正确使用中枢镇咳药的话,容易出现痰液阻塞呼吸道,导致儿童呼吸困难。部分中枢镇咳药还能抑制支气管腺体的分泌,使痰液黏稠,更加难以咳出。

  现在不少年轻妈妈在孩子咳嗽时,喜欢采用中、西药方法结合治疗,认为这样双管齐下才好得快;有些家长喜欢给孩子使用含有多种成分的复方止咳药,觉得它能缓解很多症状,用途广。欧婉杏提醒,如果只针对单纯咳嗽祛痰的情况,应尽量使用单一成分,以免增加用药风险,造成药物的重复使用而使药物过量。复方止咳药物不要随意用在孩子身上,因为孩子可能只是流鼻涕、咳嗽,但是不发烧,或只咳嗽不需要平喘,这样复合药物里有些成分就多余了,对孩子的身体反而是一种伤害。

  Tips

  一天连咳八次

  要留意

  孩子是爸妈的心头肉,孩子一咳嗽就紧张得不得了,担心是不是感冒或支气管炎。欧婉杏说,孩子咳嗽其实具有自我保护作用,如果只是早晚干咳两声,或在孩子剧烈运动后、进出空调房喉咙感觉不舒服时咳嗽几声,是正常的现象,家长不必担心。但如果孩子一天连续咳8次就要留意了,因为一天连续咳嗽超过8次,会影响到孩子睡眠,尤其是孩子还出现食欲下降、鼻子不通、喉咙有痰、脸色发青等状况时,家长要及时带孩子上医院。

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