一年前的4月1日，浙江省公立医院全面启动医改。加之浙江省<关于促进健康服务业发展的实施意见>同期出台，有人预言，民营医院的春天来了。一年过去了，民营医院的生存情况如何？记者进行了调查。
　　难点：获得百姓认同周期长
　　2015年3月25日，患有白内障的钟大伯攥着医保本从杭州西湖朝聚眼科医院高兴地走了出来。他满脸笑容地说，没想到自己的白内障可以不用去公立医院就能治疗好，到这里还不用排队。他告诉记者，他已经不是第一次来这里了。毕竟是民营医院，前几次要先来打听的。
　　近年来，去公立医院看病难问题已经不再是一个新词，但像钟大伯这样去民营医院又心怀顾虑的人不在少数。也因此，民营医院一直为无人问津而苦恼。不论是老百姓的认同性还是政策扶持等问题都让民营医院始终在夹缝中生存。杭州一家民营医院的负责人曾公开说。
　　记者了解到，截至2013年，全国民营医院达到1.13万家，民营医疗机构数量占全国医疗机构总数的43.2%，而诊疗人数却仅占总诊疗人数的2.7%，入院人数占比仅为2.5%。
　　尽管有如此不均衡的资源分配困境，但在这几年内，民营医院的数量仍然在不断增长。据杭州市卫生局数据显示，截至2013年底，杭州全市共有民营医疗机构1227家，其中民营医院130家、门诊部329家、诊所768家。
　　与那些规模庞大的公立医院竞争，这些民营医院无论面临怎样的处境，他们大都有自己的生存之道。
　　近日处在风口浪尖的莆田系医院就以专科医院为典型代表活跃于全国各地。在这场与百度的搜索会战中可以发现，占据民营医院80%份额的莆田系医院大都以不孕不育、妇产科、皮肤科、整形美容等为切入口，用城市广告和搜索引擎推广成了他们吸引患者的法宝。在杭州，红房子妇产科医院、京都皮肤专科医院，格莱美整形美容医院等这些同属于莆田系的民营医院毫无例外地选择了以上推广方式。
　　相比莆田系民营医院用巨资广告费吸引患者，2013年6月成立的杭州西湖朝聚眼科医院选择了用公益活动得到认同。
　　2014年，该医院和红十字会合作，成立了朝聚光明博爱公益项目。项目由朝聚眼科医院集团向浙江省红十字会每年捐款200万元，自2014年4月开始至2019年3月结束，为期五年共计1000万元。这些经费用于对困难群众的眼疾医疗救助、儿童和老年人的眼疾筛查、学校和社区的眼疾防治培训和宣传。
　　这是我们进入杭州的第一项公益活动，不仅让老百姓得到实惠，还让老百姓认同民营医院。杭州市西湖朝聚眼科医院院长白金平说。
　　尽管有这样的公益活动，自从杭州西湖朝聚眼科医院营业以来，与公立医院人满为患有着明显的区别，这里的患者并没有预期的多。
　　瓶颈：政策不均衡+缺乏******人才
　　民营医院得不到老百姓的认可，还有一个关键问题是医保，不是医保定点单位，老百姓就觉得这里不正规。白金平说，杭州西湖朝聚眼科医院在2014年12月正式成为杭州市定点医保单位后，来这里的病人才逐渐多起来。
　　从去年12月份开始，我们接收了27937个人到这里体检，其中发现白内障患者11879个人。杭州西湖朝聚眼科医院业务院长王彦说，随着市级医保的确定，患者增加的同时，申请省级医保又成为医院的一件大事。
　　不过记者了解到，除了政策因素外，人才一直是民营医院发展的一个瓶颈。医院是一个知识密集型、才人密集型的行业。由于我国医生大多单位人，自由流动和多点执业困难，人力资源无法充分释放。民营医院即便不重金，也很难挖到高端人才成了一个痛点。
　　公立医院录用人才的标准高，******人才都会流向公立医院，但一个事实是公立医院许多科室即便人满为患，也不愿到民营医院来。杭州安妮口腔医院院长陈莹告诉<市场导报>记者，要留得住人、能吸引人，通过比公立医院还要丰厚的待遇或许是目前**的方式。
　　事实上，2014年4月1日浙江启动公立医院改革时，就已经明确提出公立医院医生可以多点执业。2015年1月，国家卫生计生委等五部门又联合发布<关于推进和规划医师多点执业的若干意见>明确医师医疗联合体内多点执业，不需办理执业手续，在多点执业过程中发生医疗损害和纠纷的，由当时医疗机构和医师负责处理。
　　那么，这一改革是否对民营医院招纳人才有所帮助呢？
　　虽然政策倡导，但公立医院的领导总会对这些在外执业的医生有偏见，并且有些医院仍然不鼓励医生多点执业。白金平邀请公立医院医生时经常被这些问题困扰。
　　同样，一位已经在外执业的医生告诉记者，虽然他本人在另一家民营医院执业，但是他的老东家常常开会劝告他们，心思要放在公立医院。这样的话，我们很多同事就会犹豫，甚至很谨慎。
　　值得肯定的是，在多次邀请并给出丰厚待遇的基础上，一些医生也愿意尝试。杭州红房子妇产医院院长陈秉初在接受记者采访时表示，多点执业使得民营医院能享受到公立医院的医疗人才、医疗技术和医疗信息，这让人民群众对民营医院更加认可放心。
　　我们也是在去年先后邀请了两位浙江省级公立医院的专家。王彦好不掩饰地说，这个可能是我们的春天，对招人非常有帮助。
　　同样，发展了20年的义乌市张小红医疗美容医院也一直为缺乏人才问题而困扰。2014年实施医改后，该医院就高薪邀请到一位浙江省邵逸夫医院的博士，又先后从公立医院邀请到了整形医生的加入该团队。这为医院在技术水平上提高了一大步，老百姓对我们也会更加信任。该院院长张小红说。
　　希望：政策落地才有真的春天
　　曾经有人预测说，多点执业给民营医院带来了春天外，2014年的医改中还提到了分级治疗，这或许对民营医院又是一个机会。
　　记者了解到，分级治疗没有明确架构体系下，只是听上去很美。
　　老百姓在社区卫生院看病要怎么报销，到市级医院和省级医院看病如何收费没有落实前，基层的老百姓还是会不辞远路到省级医院，民营医院也很难享受分级治疗的成果。浙江大学医学院附属儿童医院副院长龚方戚告诉记者。
　　庆幸的是，2014年6月一份<关于进一步促进社会资本举办医疗机构发展的实施意见>也让不少民营医院们欢呼一阵。
　　<意见>显示，2014年开始，杭州将简化民营医疗机构审批流程手续、鼓励境外资本举办医疗机构、优先考虑社会资本进入新增医疗资源，以及鼓励有资质的人员依法开办个体诊所等。
　　意见还显示，民营医疗机构成立后，在很多方面将与公办医疗机构享受同等待遇。比如用水、用电、用气、用热实行与公立医疗机构同价政策，医保定点管理上也将一视同仁。为了让更多的医疗人才融入民营医疗机构，杭州将鼓励支持符合条件的医师多点执业，为民营医疗机构提供技术支撑。符合条件的引进人才，还可按相关规定享受人才房政策。
　　对于这份<意见>，陈莹有自己的感悟。鼓励民营医院发展的政策在这几年里不断出现，但我们也希望这些政策都能落实到实处，真正能做到一视同仁，这样民营医院才会迎来春天。
　　而去年浙江省出台 <关于促进健康服务业发展的实施意见>，义乌市张小红医疗整形美容医院对未来充满了希望。现在政策对民营医院的支持和优惠，比十几年前开办医院方便了很多，所以我们正在进行二次发展，借此推广我们的品牌和医疗水平。
　　持有同样意见的还有杭州红房子妇产医院院长陈秉初，他认为 政府的支持使得民营脚步逐渐加大，同时对收费标准更适合民营医院，收费标准更加符合民营医院发展的实际需要，保证了民营医院的健康发展。他还表示，新医疗进一步明确了公立、民营、非盈利性医院之间的关系，这个关系进一步理顺，使得民营医院确实感受到了政策的好处，使得民营医院在良性的环境下健康发展。

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