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患者麻醉后突然晕厥
2015-04-01
作者：丁立
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今天，原本是个很平常的工作日，照常上班接诊，处理复诊病号，但是就是这位复诊患者让我这平静的工作日变得立马不平静了。
上午8:00刚上班，复诊的一位74岁的老阿姨在老伴的陪同下来到我的诊室，这位患者是36牙髓牙周联合病变，近中根及根分叉处均有低密度阴影，牙槽骨严重缺失，牙体2度松动，患牙疼痛数日前来就诊，与老人沟通后患者希望保留患牙，我决定先做根管治疗然后给她做分根术，保留远中根留待后期修复治疗。 今复诊，老阿姨叙述患牙一周疼痛明显减轻但又对保留患牙产生怀疑，要求拔除患牙不愿多花钱，耐心沟通不见效后只好实施拔除，术前常规问诊，是否有高血压、心脏病、糖尿病，是否吃了早饭，阿姨说自己有高血压但一直吃药很平稳，我测量血压为135/75MMHG，随放心。有冠心病已经多年，无糖尿病，早晨吃过饭了。我当时考虑患牙松动2度拔除不费力就放心的开始操作，2％利多卡因5ML下颌阻滞麻醉，但当麻药注射完后阿姨立马说自己不舒服，我赶紧放平椅位开窗透气，并立即叫来同事帮助测脉率正常，测血压170/90MMHG，怎么回事？血压突然这么高了？这时阿姨说她看不见我们了，而且她的眼睛逐渐闭合，眼神恍惚，当时真的吓坏我了，抓紧喊来同事帮忙抢救，吸氧、测脉率、测血压、渐渐阿姨自己缓过来了，我问她老伴她的降压药不是吃了吗？这时，阿姨自己说为了赶过来看牙就没吃，那没吃怎么刚才麻醉前血压正常呢？我郁闷了。老伴又说阿姨早饭也没好好吃就吃了四片饼干，我真崩溃了，怎么能这样呢？我术前该问的都问过了，但患者隐瞒身体不适情况，知道情况不好才说，虽然阿姨后来缓过来了但我已经不敢拔牙了，我说你这身体还是保留患牙吧，我后来将患牙RCT后树脂充填了。 阿姨一再向我表示道歉，但我真怕了，打麻药真不是闹着玩的。从今天开始，我决定凡是拔牙或牙周手术我一概与患者签署术前协议，用此法来规避风险。 2万家牙科招聘，6万名牙医求职，上康强医疗人才网 www.kq36.com
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