2010年第二十二个全国“爱牙日”活动的主题是“窝沟封闭，保护牙齿”，确定这个主题的的宗旨是“普及口腔卫生保健知识，推动全社会关注儿童口腔健康。”【《卫生部办公厅关于开展全国“爱牙日”活动的通知》（卫办疾控发（2010）122号）】今年的“爱牙日”主题除了强调预防的观点外，更是把一项具体的口腔疾病预防技术向全行业、全社会推广。我认为这样的主题体现了主管部门、专家团队理念上的更新，也对以后建立系统的口腔疾病防治体系做了很好的铺垫。

近十几年来，中国的口腔医学得到了迅猛发展，尤其体现在龋病治疗、牙周病治疗、缺牙修复等方面。在发达地区、中心城市，这些治疗技术已经接近或者达到国际先进水平，但是在广大基层和农村，口腔相关疾病治疗技术还很落后，无论在发达地区还是不发达地区，无论在城市还是在农村，口腔疾病的预防技术，尤其是群众性的预防措施都相对更加落后于治疗技术的发展。究其原因主要是由于医疗机构以及民众对口腔疾病预防的不重视导致的。有人说老百姓对医疗的刚性需求是这样的——“平时不要去医院，医生也不要来找我，但是一旦得了病，有了痛苦，就要找**的医院、**的医生诊治”，这种需求与医疗资源的供给之间形成巨大的落差是导致“看牙难、看牙贵”的主要原因。那么如何缓解这样的矛盾呢？医疗行业应该做什么才能让老百姓便宜、方便的看好牙呢？民众对已经发生疾病治疗的重视程度远远大于未发生疾病的重视程度，这一点是可以理解的，但是作为医务工作者，我们了解预防疾病的重要意义，我们知道早期治疗的重要性，我们知道最经济、方便看好牙的******方法就是要经常、习惯性的保护牙齿。所以每一个医务工作者都应该积极行动，逐步转变群众平时不愿意走进医院和诊所进行牙病预防和牙病早期治疗的落后观念，使老百姓能够避免受牙病之苦。中国的药圣孙思邈提到过：“古之善医者，上医医国，中医医人，下医医病，上医医未病之病，中医医将病之病，下医医已病之病。”我们现在的医生认为，手术做的好，检查单开的好，会用先进的手段，这是好医生。但是这只是“下医”，因为只是在“医已病之病”，体现的仅仅是治疗观。中医医什么呢？“医将病治病”，体现的是预防观。而到了“上医医未病之病”体现的是健康观。一个优秀的医生不仅应该有治疗观，还要有预防观和健康观。另外他提到的善医者“上医医国”，说的是医道和人道是相通的，“医人”医的不仅仅是人的病，医的是人的心，医的是社会，强调医学的本质是提高健康水平，甚至是提高生活质量，促进社会发展，而不仅仅是治疗疾病。一个******的笑话：“治疗方案很完美，手术很成功，但是病人死了”，这句话用来讽刺的就是眼睛里面只有病没有病人的医务人员。医学如果脱离了促进健康的本质，而仅仅去追求对“已病之病”的“完美”治疗，将距离大众、社会对医学的真实需求越来越远。

初步解读：“窝沟封闭，保护牙齿”体现了三层含义

第一：预防性技术的普及和推广使预防观具备了可操作性：窝沟封闭是预防龋病的手段之一，相对于我们以前仅仅提出的很多预防口号而没有可操作的具体行动，这次将一项具体的预防手段作为主题宣传语使预防行动看的见、摸的着。通知中还明确了相关的知识要点，例如什么时候可以做窝沟封闭，如何做窝沟封闭，针对基层医疗机构和医生还有配套的光盘详细讲解技术操作要点，这样就使一项具体的预防技术从理念到操作都有了传递，让医生有了具体的手段开展预防工作。

第二：预防理念的普及和推广有了平台：以前的“爱牙日”活动大多是搞广场活动、义务宣传、义务咨询活动，很多老百姓说：“过了爱牙日就不爱牙了，过了宣传日就不宣传了”，广场活动对预防知识的宣传也缺乏系统性和全面性。在医院开展口腔健康保健知识的宣教常见手段也只有宣传栏和宣传板，医生忙于做治疗工作，没有时间对病人进行口腔保健知识的宣教。做窝沟封闭的时候家长带着孩子是为了预防的目的来找医生，孩子以及家长和医生之间需要见面，需要交流和沟通，医生可以利用这个时候可以进行系统的口腔健康知识宣教。

第三：重视口腔保健应该从儿童抓起，中国有句古话：“三岁看小，七岁看老”，讲的是人格形成，习惯形成的最关键时期是儿童时期，健康习惯也是如此，刷牙习惯、定期就诊看牙的习惯都在小时候形成，因此从3岁的乳牙窝沟封闭开始，结合医生关于刷牙的宣教，使孩子从小就有爱牙护齿的意识，对将来树立良好的预防保健观十分重要。

进一步解读：如何开展“窝沟封闭，保护牙齿”的爱牙日活动

在开展活动过程中，应该注意在实施窝沟封闭的同时进行儿童口腔健康保健知识的宣教：不仅做窝沟封闭，还要进行儿童和成人的刷牙指导，帮助孩子养成良好的刷牙习惯，宣传对牙齿健康有利的饮食习惯，帮助孩子戒除不良口腔习惯等，还应该适时对孩子的家长进行口腔健康维护的教育。口腔医务工作者一个重要的责任就是引起全社会重视口腔健康，宣传爱牙知识和推广爱牙文化，这需要每一个从业人员不懈的努力，大家的积累才能让社会关注口腔健康。

我们分析一下为什么很多老百姓不愿意看牙，其中一条很重要的原因就是很多人认为看牙会痛苦，要忍受疼痛。如果从孩子第一次就诊就开始让孩子不惧怕看牙，我们开展窝沟封闭操作的时候让孩子发现看牙其实不疼，牙医其实很温柔，那么以后他们就可以接受更多的预防性操作，也就无需忍受牙病的痛苦。孩子走进医院、诊所进行窝沟封闭是一次对牙齿的无痛苦的经历，对以后形成就诊习惯至关重要。

另外，有条件的地区或者医疗机构还可以结合开展窝沟封闭项目进行相关龋病高危人群筛查、龋病预警、口腔环境改善的系统预防工程，逐渐完善常住居民的口腔健康档案，对龋病的发生、发展进行动态监控系统和系统干预，达到群防群治的效果。

总之，开展窝沟封闭等预防工作是一项长期持久的工作，不要当做完成任务，或者仅仅注重数据报表，流于政绩工程。这项工作的开展是一次宣传口腔保健知识的机会，也是促使老百姓不是因为病痛走进医疗机构的大好机会，使民众走进口腔医疗机构不仅仅是因为“要人命的牙疼”，而是“为了口腔健康的保养”。开展这项活动也是提升行业形象，提高我们自身社会地位的契机，每一个口腔医务工作者都应该积极参与，树立健康观、预防观，为提高全民整体口腔健康水平努力。

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