现在的医院院长之间聊天，都是问做了多少亿的营业额，而不是治好了多少的危重病人。昨日上午，一直以讲真话、敢讲话着称的中国工程院院士钟南山，在出席2015中国医院竞争力论坛上，明确表达了对目前大医院医改的不满。。真希望分级建立起来后，大医院院长不再比营业额，比的是合格的专科数，急危重症的抢救数量、成功率。
　　大医院院长之间比什么，竟然是比营业额，而非抢救数，这意味着医院院长的眼睛是盯在钱上，而非治病救人上。医院不是企业，为何这么关注营业额？关注营业额实质是利润。这让患者感到心寒。
　　大医院院长都比营业额，这是医院定位的偏差，应该说，医院院长这么做，也不是无缘无故的。现在各地政府对医院的补贴不是那么丰厚，而医院的发展以及职工的工资、福利，均需要医院凭借自身的力量解决。医院的钱从哪里来？除了财政拨款，就是从患者身上赚取的。营业额越高，医院利润越高，那么医院的生活就越滋润，反之，医院的日子就难捱了。医院院长不是神仙，他们也要关心医院的柴米油盐，这可以理解。再追问下去，究竟是什么造成了大医院院长如此关注营业额，假如财政拨款足够，医院院长只要关注抢救数就行了，不用为钱操心，那么医院院长有必要将眼睛盯在钱上吗？因此，也不能全然指责大医院院长。
　　要想让大医院院长不再关心营业额，一方面需要保证财政拨款，另一方面是就是对医院的考核要更加科学。
　　医院虽然有大医院小医院之分，但现在最主要的问题是患者多向大医院涌，这是不正常的，这与基层医院医疗实力不强有关，也与分级诊疗没有真正实施有关。钟南山举了两个横跨大半个中国找他看病的患者，一种是较罕见肺结核，一种是典型的哮喘。基层解决不了，于是患者用脚选择了自己的就医途径。如果当地基层医院能够解决，又何必花冤枉钱呢？而要强大基层医院，则需要不断地注入医疗资源，不断地吸引医生沉下去。而如果一个专家在省医出诊，一个号50元，到了基层只给7元、10元，这自然无法吸引专家下到基层医院去，也无法强大基层医院的实力了。
　　大小病到小医院，大病才到大医院，而大医院院长比的不再是营业额，而是抢救数，这也让大医院的医生更有成就感。
　　让病人、专家、技术下沉，这不是几句话能够达到的，这需要医疗改革更加有力，需要政府的责任心更强，大医院院长比抢救数才像大医院。

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