青岛内分泌糖尿病医院是国内******非营利性三级专科医院，曾在全球排名前五。经过13年发展，这家民营医院年门诊量目前达37900人次，并经省卫计委批准即将在合肥路建成规划床位 600张的新院区。
　　这家医院风光的背后，有不少难为外人道的 苦水这恰恰是社会资本办医过程中绕不过去的瓶颈和门槛。
　　日前，省卫计委发布<关于进一步促进社会办医的若干意见>，这是对国家卫计委关于促进社会办医相关文件精神的深入贯彻和实际解读。或许，社会资本办医道路上的一些坚冰将由此慢慢打破。
　　建院时300多人走了大半
　　青岛内分泌糖尿病医院初建于2002年8月，当时是隶属于海慈医疗集团的 院中院。2003年改制成为完全独立的民营医院后，有编制的人员全部回归海慈，医院开始面向全国重新招兵买马。但培养自己的人才队伍，不是一件容易的事情。
　　刚建院时我们有300多人，现在只剩下100来人。院长董砚虎透露，流失的人员中一部分是自然淘汰的，但也有相当一部分是缘于民营医疗机构在人事制度上的短板，一些人始终在心理上放不下对公立医院铁饭碗的渴望，认为公办比民办身份高人一等，因此一旦有机会就选择跳槽。目前青岛多家大医院内分泌科的骨干，都曾在青岛内分泌糖尿病医院就职。
　　我这里都快成为那些公立医院人才培训基地了。董砚虎有些无奈地自嘲。
　　据了解，青岛市在落实社会资本办医的人才待遇方面出台的扶持政策，较其他城市已走在了前列，对社会办医疗机构员工在执业资格认定、职称评定、继续教育、业务培训、学术活动、技术准入、推荐评优等方面，基本与公立医疗机构同等对待。但毕竟这种同等对待还处于刚刚起步阶段，民营医院职工学术发展、退休政策等与公立医院相比存在一定差距，人才流动性大在所难免。
　　以董砚虎为例，他曾是山东省糖尿病学会创始人和主任委员，作为山东省拔尖人才被引入青岛，现在这些头衔因平台的改变都没了。
　　在青岛新泰康医疗养老集团，董事长杨文茹对记者表示，一般的从业人员不太喜欢选择民营医院。我们殷切地希望尽快落实执业医师多点执业政策，以解决民营医院人才资源短缺的困境。这家民营机构走的是医养结合的新路，与北京广安门中医院合作的新泰康中医院，预期要服务周边40万群众，并以中医为依托，为集团旗下的新泰康养老护理院提供特色中医养老。但是，随着入住老人增多，现有的医护人员要应对满负荷的运作，工作压力很大。
　　发展面临玻璃墙
　　2009年，市政府为支持青岛内分泌糖尿病医院建分院，在合肥路上划拨了17亩地，经省卫计委审批，这将是一处规划床位600张的新院区。
　　然而，相关手续跑了五年多，盖了上千个章，至今仍未全部办妥，医院建设也一拖再拖。该院相关负责人告诉记者，医院发展面临的玻璃墙在于，上面出台的指导性大政方针缺乏相关配套措施，到了执行层面，具体部门无章可循，根本不知道该怎么办，于是他们被从一个部门推到另一个部门，再被推回来，来来回回地要批示、出证明，焦头烂额。其实，这也不能算有关部门推诿。毕竟，社会办的非营利性医院属于少数派，社会关注度一直不高，很多事情都没有先例。我们只能摸索着前进。
　　另外一家不愿公开名称的民营医院院长这样对记者总结生存现状：不上不下，现有政策瓶颈无法突破。我们与公立医院根本就没有竞争可言，除了小部分患者是因为亲朋好友的口口相传来我们这里看病，相当一部分觉得自己是小病，不愿去公立医院挤才分流过来。正因为公立医院占据着******的市场份额，很多民营医院落脚点只能是公立医院照顾不到或不愿涉足的领域，比如性病、不孕不育等，这也进一步导致民营医院在患者心目中地位不高。
　　在采访中发现，民营医院所受的体制局限不仅于此。民营医院分营利性和非营利性两种，前者要缴税，后者可以免征，但两种情况各有各的难处。有的医院为应对沉重的税负，不计后果地搞市场开发，各种虚假广告在所难免，导致在患者中的信任度降低，陷入恶性循环。而没有税负的医院要想取得发展，就不得不面临融资难题，因为它们既没有政府担保，又不能抵押贷款，股东没有分红，只能靠自己精打细算过日子。
　　民营医院的一些研究成果因体制不顺，甚至缺乏有效的报送平台。董砚虎告诉记者，他们的人体测量学指标与心血管疾病相关性研究成果曾获山东省科技进步三等奖，由于民营医院并不隶属于市卫计委，在青岛市根本没有申报渠道，只能以潍坊医学院的名义报送（注：该院是潍坊医学院硕士生培养基地）。
　　社会办医踌躇不前
　　自2013年起，青岛市不断鼓励社会资本办医，新设置审批社会资本办医院27家，累计建筑面积21万余平方米，投资总额近10亿元人民币，批准设置床位2200余张。其中，一批社会办医疗机构做出了特色和优势。比如，青岛开泰耳鼻喉头颈外科医院通过国家临床重点专科评审；青岛洪强骨科医院列入国家中医重点专科培育；青岛福山康复医院在医养结合的道路上摸索出一些成功经验；青岛内分泌糖尿病医院成为国际糖尿病联盟在全球仅设的三家 糖尿病足诊断治疗中心之一&hellip；&hellip；这些成绩，得益于青岛市为鼓励社会资本办医采取的 非禁即入原则，得益于不断简化审批流程建立的快捷有效的准入机制，以及全面免除非营利性医疗机构配套费，与公立医院一样同步申请市级重点学科（专科）建设项目、卫生科研立项、继续教育项目等平等发展的扶持政策。
　　市卫计委有关负责人表示，青岛市社会办医疗机构发展确实仍存在一些问题：经营收益较低，资金短缺，大多只能维持现状，影响业务发展，容易造成恶性循环；大部分精力放在资本和市场的运作，提高医疗技术水平的精力、物力不足，虚假宣传带来的诚信危机也让其生存举步维艰；人才引进难、流动性大，从业人员多数为离退休人员和刚毕业不久的医学专业大学生，医疗机构发展缺少核心动力和竞争力；对社会资本举办医疗机构涉及的融资、用地、税费优惠、医保定点、人才队伍建设等相关配套政策还有待完善。
　　如今，山东省<关于进一步促进社会办医的若干意见>已出台，各地市也在积极酝酿更加具体的配套方案，以推动更加多元化的群众就医格局。或许，社会资本办医的春天要来了。

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