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多点执业 能否让医生真正“流通”

2015-03-24      来源: 安徽日报   访问量:159    在线投稿
  近日,广东省出台新政,对医师多点执业注册试行备案管理,医生只要报备而不需所在医院同意就可去其他医院行医。此前,国家卫计委等五部委也联合印发<关于推进和规范医师多点执业的若干意见>,降低了医师多点执业的门槛
  @文字撰稿人 要让这一政策叫好又叫座,首先要盘活医师资源,让市场这只无形的手去引导医师多点执业,打开束缚医生的笼子,给医生松绑。 多点执业的根本为自由执业。目前,自由执业已成为国际主流模式,而我国医生大部分还束缚在单位的笼子里。医师作为一种卫生医疗资源不应仅是某一个医院的专属,应逐步改变医师与医院的依附关系,让医师摆脱医院固定资产的身份,回归自由执业的本性。我觉着,医师执照管理不妨参照机动车驾驶证的管理方式,可以在一个地点注册、考核,但在全国范围内放开行医,取消医疗机构单点注册的限制,这样就可以扫清医师多点执业的法律障碍,推进医疗人事制度改革。
  @衡山堂 1999年开始实施的<执业医师法>规定,医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、类别、范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。但目前,医师执照只能在一家医疗机构内实现单点注册,且在某家医疗机构注册后就只能在该医疗机构内行医,这就给医师多点执业和自由执业带来政策上的障碍。这也迫使不少医生采用会诊的方式打擦边球,事实上,医生外出参加会诊、手术已是普遍现象,但其中存在很大风险。当务之急,是让这种行为合法化,明确当事医院和第一执业医院的权利和责任,同时促进医生在观念上有所转变,鼓励引导更多优秀医务人员前往基层、边远地区、医疗资源稀缺地区和其他有需求的医疗机构进行多点执业。
  @御风楼主人 要落实医师多点执业政策,政府部门首先要简政放权,行政部门要减少行政审批环节。当前,尽管相关政策在逐步放宽,但多点执业实施起来依然存在诸多困难。比如,五部委联合出台的<意见>明确,多点执业虽然无需单位书面同意,但需要第一执业单位的知情、同意。仅这一点,就让多点职业政策难以落实。很多病人都是奔着医生来的,医师多点执业势必造成病人分流,有可能对第一执业地点的医院造成损失,哪家医院愿意让自己辛苦培养出来的好医生为别家医院服务?一些医生也担心,一旦申请多点执业,可能招致所在医院的质疑或反感,使其个人获得资源的机会大为减少,这也是大多数医生仍对多点执业政策采取观望态度的主要原因。
  @水随云天 多点执业政策还面临薪酬体系等方面的障碍,希望未来可以通过医院人事制度改革来推动。允许医师多点执业,说白了就是将医生带向市场,让市场这只无形的手更能盘活医生资源,这必然更考验医生的医德和技术。因此,与其他医生相比,多点执业的医生在保险制度、薪酬制度上应该有所不同。各医院应让医生获得合理的薪酬,并应给医师办理岗位责任险,保险费用由医院和医生共同承担,一旦发生医疗事故,由保险公司负责赔付。只有通过完善医疗事故保险制度,才能从政策上解除医院、医师的后顾之忧。

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