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创伤性TMJA术前应行磁共振检查

2015-03-24      来源: 中国医学论坛报   访问量:322    在线投稿
  我国上海交通大学附属第九人民医院口腔颌面外科的一项研究显示,颞下颌关节盘的状态与不同类型创伤性颞下颌关节强直(temporomandibular joint ankylosis,TMJA)相关。因此,术前必要的磁共振成像(MRI)检查有助于制定治疗计划及预测术后颞下颌关节功能。该论文1月7日在线发表于《口腔颌面放射学》(Dentomax illofac Radiol)杂志。
  研究共纳入51例患者(69例病变关节),其均被诊断为创伤性颞下颌关节强直,残余髁突为A2型或A3型(A2型:关节的外侧部发生骨性融合,******部残余髁突骨质大于髁头的1/2;A3型:与A2型类似,但残余髁突小于髁头的1/2)。所有患者均行术前MRI检查。分析MRI影像中的颞下颌关节盘形态、长度、位置。
  结果为,在纳入研究的病例中,A2型关节炎37例,A3型32例。所有的A2型关节强直及27例A3型强直(84.4%)存在可识别的关节盘,5例A3型强直的关节盘不可识别。在可识别的关节盘中,A2型强直的外侧关节盘及A3型强直的全部关节盘均存在严重畸形,A2型强直的******关节盘存在中等程度的畸形。A2型关节强直的关节盘长度均值(标准差)为10.88(1.19)mm,A3型为7.50(0.82)mm。两种类型关节强直的关节盘长度有显著差异(P<0.05)。所有关节盘均位于中间位置。

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