“药店搞慢病服务，是先找到好的模式，还是先寻找合适的品种针对性开发相应的模式?”在3月20日上午的“中国零售药店增量主题会-2015抢滩慢病市场行动”—齐鲁制药特约互动论坛上，主持人对在场嘉宾提出了这个问题。

据记者现场了解，3月19日—3月20日，由《第一药店》报主办、扬子江药业协办的“中国零售药店增量主题会-2015抢滩慢病行动”的主题引发了到场嘉宾的强烈共鸣。继3月19日围绕连锁药店在慢病管理与服务上的现状、问题及思考后，3月20日上午，进一步对药店探索慢病管理及工商、第三方合作等问题进行现场讨论，并结合第一药店财智微信，实现线上线下的同步微论坛。

正规军在做什么?

在3月20日的互动论坛开始之前，广州医学院公共卫生与全科医学院院长王家骥以《全科医学团队模式下的慢病健康管理内涵及展望》为题，详细介绍了当前我国基层医疗机构在慢病管理上的思路，随后，从药店转型做社区门诊的昆明济民药房总经理杨萨则以自身企业为例，谈及社区门诊目前在慢病领域的诸多努力。

众所周知，在我国所有关于慢病防治的大政方针里，基层医疗机构是主力军、正规军，而社会药房几乎从未提及。这里面虽有我国对社会药房资源的利用不够充分的原因，另一方面也说明社会药房本身也应自省，向医院、社会卫生服务站等医疗机构学习，并寻找合作空间。

据王家骥介绍，目前我国全科医学团队模式下，对慢病管理越来越重视，并朝着家庭医生的服务模式迈进。但目前我国每万人所拥有的全科医生数量远低于发达国家，而同时我国已经迈入老龄化社会，尤其慢病服务需求十分巨大，对我国全国医生团队提出了极高的挑战。

杨萨则认为，目前社区卫生服务站对患者粘性在不断提高，以儿童为例，小孩从出生到六岁所有的防疫几乎都在社区服务中心完成，因此，除了家庭搬迁，这个卫生服务站对整个家庭的粘性都会极高，社区药房方面，虽然商品丰富度受限，但其已经开通了电子商务渠道，以此来弥补这一不足。

可以发现，目前慢病防治的工作重视度在基层医疗机构也已是重点，对于社会药房来说，或应该在自身服务方面的探索之外，认真去对比、分析并找到为己所用的结合点。

模式、品种有无先后之说?

回到社会药房本身的探索来看，药店目前普遍都意识到慢病管理与服务的重要性，但暂时还未有特别成形的系统方案。所以，当主持人提问到底是先模式还是先品种这个问题时，论坛嘉宾之一的常州恒泰医药董事长杨一峰表示，长期以来药店在慢病用药这块受到的第一个问题就是品种不全，“处方药企业很多品种只供给医院，药店即使找到代理商拿货价格也非常高。”而他认为，哪怕工业企业能真正把药店当作一个补充渠道也好，拿出一部分给到医院的同等资源，就能部分解决现在很多慢病人群用药遵从度不高的问题。“为什么有近七成的患者不能按规定服药?因为医生开的药在医院一次性开出的少，而药店又买不到。”杨一峰表示，如果把医院当成线上，药店当成现下，应该可以找到平衡的办法，将两个渠道同等重视。

针对这个问题，齐鲁制药OTC事业部总经理王庆刚当场表示，齐鲁制药已经发觉到零售市场的巨大潜力，也感受到来自患者的真实需求，因此，已经启动了“医院、零售两条腿”走路模式，将处方药通过同一品种不同规格、不同价格的方式，直接提供给零售终端。同时，将医院临床的专业推广方式也复制到社会药房，提供专业支持。

江西萍乡昌盛大药房董事长刘芦萍则认为，品种和模式这个问题，站在工商合作的角度来看，“不同阶段药店需求不一样，但任何阶段都需要把握好一个度，在上游工业、经销商合作上找到共赢点，有时候我们需要的是毛利，但有时候需要的是服务，点上与面上的需求是不一样的。”

于此同时，在第一药店财智的在线微论坛里，也有人回应认为，品种与模式应是同步的，“确定人群，分析需求，对接产品，选人选店，培训运营，激励保障等”应同时进行。

药店自己单干不现实

药店做慢病管理，遇到的障碍与问题不少，现在来看，除了极少数如扬子江药业、齐鲁制药等处方药企业开始将部分资源倾斜给药店外，绝大部分处方药企业还未见有大的动作。在场嘉宾最强烈的呼吁是，光靠药店自身做好慢病管理与服务太难、太不现实。

焦作蓝十字医药连锁有限公司董事长孟红芳就坦言，即使现在企业自身将慢病管理已经当作一件很重要的事情在做，并借助一些慢病管理的第三方机构，但效果依然不理想，“医院掌握的资源药店无法比拟，需要药店与工业一起有长远合作的心态，共同把医院的资源进行整合，应用到药店来。”

她还比较纠结的一点是，药店对此投入很多财力人力，但又不能出现过度促销等伤客行为，需要非常恰到好处的服务，对人员的专业度提出了极高的要求，这一块，也需要非常落地的外援力量。

在这个方面，王庆刚以齐鲁制药为例，表示确实一直以来处方药企业对零售药店的重视度不够，但目前齐鲁制药通过三年的时间，已经与全国700多家连锁达成合作，这里面，除了能舍得拿出来医院临床受欢迎的用药，齐鲁制药提供的专业的学术营销模式也起到了非常重要的作用。他认为，接下来一定将会有更多上游企业看到零售终端的价值，并愿意将资源投入进来，一起与零售药店做好慢病服务工作。

/记者：陈小芳