3月9日，广东省出台《关于推进和规范医师多点执业若干意见》，终于在医生多点执业备案制问题上“松口”，允许医生向主管部门打声招呼，说走就走地实行多点执业。一直以来，公办大医院里的优质医生资源难以流动到民营或基层医院，造成民众不得不扎堆大医院看病，是“看病难”问题的重要原因之一。从这个背景看，该多点执业措施倘若能落实，显然能促进医生资源的合理流动，增强民营医院的实力，便利民众就诊。
　　这项政策设计相信会让不少深圳人有似曾相识的感觉。2013年7月临发文却被撤回的《深圳市医师多点自由执业实施细则》便提出过“备案制”：“取消了对医师多点自由执业的行政审批，也无需获得第一执业所在医疗机构的同意，采取由医生或相应医疗机构在网上备案的方式”。当时有行家分析，该设计折戟沉沙或因受到更上层的制度约束。比对日前公布的文件规定的“备案管理”，明言“由拟接收多点执业医师的医疗机构向主管的卫生计生行政部门办理书面备案即可”，与两年前提的“备案制”几乎毫无差异。

　　对于长期陷入优质医生资源紧张的民营和基层医疗机构，这项新政令人感受到一股初春的暖意，政策松口后似乎便有望拉到一些大医院名医来开诊了。不过，这个理想的图景却并不必然会出现。以往对多点执业可行性的研究，均把着眼点放在与第一执业点捆绑的制度设计之上，例如医生收入、社保福利、科研经费、晋升机制等。正是这些难以量化的利益让医生在多点执业上却步不前。然而，深入分析可发现，公立医院医生**的困难却可能是余力不足。

　　据2012年的《深圳市推行医师多点执业政策的制约因素分析》研究报告，限制副高以上职称临床医生不选择多点执业排名前三的原因是：“担心影响本院工作”、“工作繁忙，没有时间”和“政策环境尚不成熟”。而中山大学2014年12月底发布的《公立医院人力资源管理现状及医务人员工作状态分析报告》也显示，广东省将近七成医务人员工作繁重，五成因工作繁重频繁处于失眠状态，将近七成医务人员处于紧张状态。显然，政策没有松口其实根本不是主要约束因素，这些医生太忙才是根本原因。

　　这种忙，背后恰恰反映了医疗资源之间的长期不平衡状态。尽管深圳市2011年推出了“社区首诊”制，建立由高至低的分级收费制度，尝试引导民众使用基层医疗资源。但是成效可谓聊胜于无。在患者这一边，长期形成的就诊思维，对这种小修小补式改革措施完全不为所动，大部分市民仍然是不惜时间金钱成本去大医院就医。毋庸讳言，民众这种就医信心以及就医习惯，乃长期医疗资源分配不均衡“培养”所致。在医生这一边，同样吊诡的现象是，名校医学院的毕业生继续想挤进大医院上岗。患者和医学毕业生都继续往大医院跑，反映根本的问题仍是公立医院拥有巨大的行政配置资源，正是这些资源构筑而成的制度性壁垒，导致了优质医疗资源无以流动。从这个角度看，推出医生多点执业的备案制当然值得肯定，但以此为支点来撬动医生资源的合理流动，又能让人有多大的信心呢？