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第六节 血液生化检查

　　一、淀粉酶

　　临床意义

　　1.淀粉酶******血清淀粉酶活性测定主要用于急性胰腺炎的诊断。

　　2.淀粉酶降低肝癌、肝硬化、糖尿病等。

　　二、血清总胆固醇

　　临床意义

　　1.血清胆固醇升高

　　（1）动脉硬化及高脂血症

　　（2）其他疾病肾病综合征、甲状腺功能减退、急性失血及家族性高胆固醇血症，糖尿病

　　（3）用药服用避孕药、甲状腺激素、甾体激素、抗精神病药（如氯氮平）可影响胆固醇水平。

　　2.血清胆固醇降低

　　（1）疾病甲状腺功能亢进、严重肝功能衰竭

　　（3）贫血如再生障碍性贫血、溶血性贫血、缺铁性贫血等

　　三、三酰甘油酯

　　临床意义

　　1.血清三酰甘油酯******

　　（1）动脉硬化及高脂血症

　　（2）其他疾病胰腺炎、肝胆疾病、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退

　　（3）生理性

　　（4）用药应用雌激素、甲状腺激素、避孕药可出现三酰甘油酯升高。

　　2.血清三酰甘油酯减少甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、肝功能严重障碍等。

　　四、低密度脂蛋白胆固醇

　　临床意义

　　1.低密度脂蛋白胆固醇增多主要是胆固醇******可伴有TG******、低甲状腺素血症、肾病综合征、慢性肾衰竭、肝脏疾病、糖尿病等。

　　2.低密度脂蛋白胆固醇降低 骨髓瘤、严重肝脏疾病、高甲状腺素血症、急性心肌梗死等。

　　五、极低密度脂蛋白胆固醇

　　临床意义

　　极低密度脂蛋白胆固醇增多：

　　主要是TG******，胰腺炎、未经控制的糖尿病、酒精成瘾、肾病综合征及禁食、妊娠期妇女等。

　　一、高密度脂蛋白胆固醇

　　临床意义

　　高密度脂蛋白胆固醇降低见于：

　　（1）生理性。

　　（2）动脉硬化及高脂血症

　　（3）其他疾病重症肝硬化、糖尿病、肾病综合征、慢性肾功能不全、创伤、心肌梗死、甲状腺功能异常、尿毒症。