第五节 肾功能检查

　　一、 血清尿素氮

　　参考范围：速率法 成人3.2～7.1mmol/L

　　婴儿、儿童1.8～6.5mmol/L

　　（二）临床意义

　　1.血清尿素氮******

　　（1）肾脏疾病尿素氮测定不能作为肾病早期肾功能的测定指标，但对肾衰竭，尤其是氮质血症的诊断有特殊的价值。

　　（2）泌尿系统疾病泌尿道结石、肿瘤、前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量显著减少或尿闭时，也可造成血清尿素氮检测值******（肾后性氮质血症）。

　　（3）其他脱水、高蛋白饮食、蛋白质分解代谢******、水肿、腹水、胆道手术后、上消化道出血、妊娠后期妇女、磷、砷等化学中毒等，心输出量减少或继发于失血或其他原因所致的肾脏灌注下降均会引起BUN升高（肾前性氮质血症）。2.血清尿素氮降低急性肝萎缩、中毒性肝炎、类脂质肾病等。

　　二、血肌酐

　　参考范围：Taffe法男性62～115umol/L

　　女性53～97~umol/L

　　苦味酸法 全血88.4～176.8umol/L

　　血清男性53～106umol/L

　　女性44～97umol/L。

　　（二）临床意义

　　血肌酐******见于：

　　（1）肾脏疾病 急慢性肾小球肾炎、肾硬化、多囊肾、肾移植后的排斥反应等

　　（2）其他 休克、心力衰竭、肢端肥大症、巨人症、失血、脱水、剧烈活动。

　　下列可反映肾小球的滤过率，并可作为评价肾损害敏感指标的是

　　A.尿素氮B.尿毒尿酸

　　C.尿胆红素 D.尿液隐血

　　E.尿酮体

　　答案：A