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第三节 粪便检查

　　要点1 粪外观临床意义

　　（1）稀糊状或水样粪便见于腹泻，或急性胃肠炎;若出现大量的黄绿色稀便并含有膜状物则应考虑伪膜性肠炎。

　　（2）米泔水样便见于霍乱、副霍乱等。

　　（3）黏液便 见于小肠炎症、大肠炎症。

　　（4）冻状便见于过敏性肠炎、慢性菌痢等。

　　（5）脓血便见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、直肠或结肠癌

　　（6）乳凝块便见于儿童消化不良。

　　（7）鲜血便见于痔疮、肛裂、息肉。

　　（8）柏油便上消化道出血

　　（9）白陶土便见于阻塞性黄疸。

　　（10）细条便为直肠狭窄的表现，主要见于直肠癌。

　　要点2 粪隐血临床意义

　　（1）消化道溃疡

　　（2）消化道肿瘤

　　（3）其他疾病肠结核、克隆病、溃疡性结肠炎

　　要点3粪胆原临床意义

　　1.粪胆原增加溶血性黄疸;阵发性睡眠性血红蛋白尿症。

　　2.粪胆原减少阻塞性黄疸

　　要点4粪便细胞显微镜检查临床意义

　　（1）白细胞增多见于肠道炎症，如细菌性痢疾。

　　（2）红细胞见于痢疾、结肠炎、结肠癌等。

　　（3）吞噬细胞增多见于急性肠炎和痢疾

　　（4）上皮细胞肠壁炎症

　　（5）真菌大量或长期应用广谱抗生素，如白色念珠菌致病常见于菌群失调

　　在病理情况下，粪隐血可见于

　　A.脂肪或酪蛋白食物消化不良B.消化道溃疡

　　C.痛风D.胰腺炎

　　E.骨折

　　答案：B