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第五节　药学计算

　　一、给药剂量的计算

　　（一）老幼剂量的换算

　　1.老年人用药剂量的调整

　　60岁以上老年人用药剂量应酌减，一般给予成人剂量的3/4

　　初始剂量要更少，为成人剂量的1/2～l/3

　　使用时可根据患者体质、肝肾功能、药物性质等多方面因素酌情决定。

　　2.儿童用药剂量的计算

　　（1）根据儿童年龄计算

　　①婴儿药物剂量=月龄×成人剂量/150

　　②、小儿药物剂量：（年龄×成人剂量）/（年龄+12）

　　根据年龄计算用药剂量的方法不太实用，很少被儿科医师采用，但对某些剂量不需要十分精确的药物，如镇咳药、助消化药，仍可以按年龄计算。

　　（2）根据儿童体重计算

　　①若已知儿童的每千克体重剂量，直接乘以体重即可得1日或1次剂量。如口服氨苄西林，剂量标明为1日每千克体重20～80mg，分4次服用。如儿童体重为15kg，即为：（20～80）×15 =300～1200rag，分成4次，即为一次75～300mg。

　　②如不知儿童每千克体重剂量，可按下式计算。

　　小儿剂量=成人剂量/70×小儿体重（kg）

　　③如不知道儿童的体重多少，可按下列公式计算。

　　1～6个月小儿体重（kg）=月龄×0.6+3

　　7～12个月小儿体重（kg）=月龄×0.5+3

　　1～10岁小儿体重（kg）=年龄×2+8

　　如所得结果不是整数，为便于服药可稍做调整。用体重计算年长儿童的剂量时，为避免剂量

　　过大，应选用剂量的下限。反之，对婴幼儿可选择剂量的上限以防药量偏低。

　　（3）根据体表面积计算 按体表面积计算剂量最为合理，适用于各个年龄阶段

　　此种计算比较合理，但较为繁琐，首先要计算儿童体表面积。

　　体表面积=（体重×0.035）+0.1

　　上式不适宜体重大于30kg的儿童，对10岁以上的儿童，每增加5kg体重，体表面积增加0.10m2。体重超过50kg时，则每增加lOkg体重，体表面积增加0.10m2

　　①若已知每平方米剂量，直接乘以个人的体表面积即可。

　　②若不知每平方米体表面积的剂量，可按下式计算。

　　儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积（m2）/1.73m2

　　（4）按成人剂量折算表计算按下列年龄折算比例表折算，总的趋势是剂量偏小，然而较

　　安全，表2—8可供参考。

　　（二）药物剂量（重量、容量）单位与换算

　　二、浓度的相关计算

　　1.百分浓度表示法

　　①重量比重量[％（g/g）]=100％x溶质重量（g）/溶液重量（g）

　　②重量比体积[％（g/m1）]=100％×溶质重量（g）/溶液体积（m1）

　　③体积比体积[％（ml/m1）]=100％×溶质重量（ml）/溶液体积（m1）

　　2.高浓度向低浓度稀释

　　需稀释的体积=高浓度液体浓度×高浓度液体体积÷需稀释的低浓度

　　例题：若需用70％乙醇1000 m1，现有95％乙醇，应如何配制?

　　3.两种浓度混合的换算

　　例：治疗需用10％葡萄糖注射液1000ml，现有5％和50％葡萄糖注射液，问如何配制

　　解：设分取50％葡萄糖注射液x ml和5％葡萄糖注射液（1000一x）ml

　　列出方程式：50x+5（1000一x）=l0×1000

　　解方程得：x=111ml

　　（1000一x）= 889ml

　　4.摩尔浓度一百分浓度换算

　　（1）密度未知摩尔浓度一重量比体积百分浓度换算

　　摩尔浓度（mol/L）=1000×A（g/m1）/摩尔质量（g/mol）

　　（2）密度已知摩尔浓度一重量比重量百分浓度换算

　　摩尔浓度（mol/L）=1000×d（g/ml）×B（g/g）/摩尔质量（g/moI）

　　三、抗生素及维生素质量单位的换算

　　（一）抗生素效价与质量的换算

　　理论效价：指抗生素纯品的质量与效价单位的折算比率。如链霉紊、土霉索、红霉素 以纯游离碱lµg作为IIu，青霉素G钠以0. 6µg作为1IU，盐酸四环紊、硫酸依替沙星以1µg作为1IU。

　　②原料含量标示效价比理论效价低，因品种纯度而异。

　　（二）维生素类药物常用单位与质量的换算

　　①维生素A以视黄醇当量（RE）表示，1u维生素A相当于RE0.344µg （0 3µg）。

　　②维生素E以生育酚当量表示，3 --6mg维生素E等于生育酚当量5---10U。

　　③维生素D 40000U=lmg。

　　一巨幼细胞贫血患儿肌内注射维生素 ，一次25～50 ，应抽取0.5mg/ml的药液

　　A.O.025mI～O.05mlB.0.05ml～O.10ml

　　C.0.10ml～O.20mlD.O.15ml～0.30ml

　　E.O.20m1～0.40ml

　　答案：B

　　解析：本题考查药学计算。

　　设需抽取O.5mg/ml药液Vml，O.5×1000×V=5～50，可得V=O.05ml～O.10ml。

　　小儿呼吸道感染服用琥乙红霉素颗粒，剂量为30～50mg/（kg•d），分3～4次服用，

　　则体重为20kg的儿童一次剂量为

　　A.175~250mg或125~225mgB.200~333mg或150~250mg

　　C.215~350mg或175~270mg D.225~375mg或200~300mg

　　E.250~375mg或225~325mg

　　答案：B

　　解析：本题考查药学计算。

　　分别计算3次服用和4次服用的剂量。

　　故本题选B。

　　某溶液浓度为1：100，其含义是

　　A.100g溶液中含有1g溶质

　　B.100ml溶液中含有1g溶质

　　C.100ml溶液中含有1ml溶质

　　D.1L溶液中含有溶质为0.1mol

　　E.100ml溶液中含有的溶质为1 mol

　　答案B