2014年，国内仿制药进入高潮。资料显示，我国的药物创新性相当低，5000多家制药企业中有97％以生产仿制药为主，是******的“仿制药大国”。而国内药企之所以如此热衷于仿制药，笔者认为主要原因在于：

一是真正的新药研发已经进入十分艰难的境地，况且国内缺乏药研的资金接龙金融体制，投入产出的不确定比率，导致真正敢于碰撞具有******意义新药的企业少之又少。

二是疾病谱发生了改变，全球都进入了老龄化社会，伴随年龄增长的各种慢性疾病增加，诸如高血压、糖尿病等，而中国尤为突出，慢性病需要大量处方较为成熟的药品，这里存在大量的药品需求，给予了一个重要的扩容因素。

三是国家医保支出增加，开始占到几乎大半的药品市场需求，而对于医保来讲，最重要的一环还是讲求高性价比，这里需要较高品质的仿制药。

除以上原因外，刺激国内企业热衷于仿制药生产的一大关键因素就是“专利悬崖”。从2012年到2016年底，全球将有超过600种专利药陆续到期，其中包括曾占据世界最畅销药物榜单前20名中的18种，这给仿制药企业带来空前机遇。

尽管如此，但笔者认为，机遇面前并非人人平等，事实上，真正受益的还是少数深具研发和营销能力的企业。因为所谓的“专利悬崖”只有在欧美那些规范化市场才有出现，专利到期后市场份额如同跳崖一样的下跌，而在我国市场，至今还没有看到这种情形，原因还是在于营销、政策和公关等因素。

因此，国内企业要想借用专利到期的“契机”，在相关仿制药市场“一展宏图”，就必须做到以下几点：第一，从产品出发，在分析各治疗领域存在的未被满足的需求同时，无论是抢仿还是后仿，都需要全心全力制造高品质的仿制药，这可能是塑造企业品牌为优，如恒瑞豪森等企业模式。

第二，切勿忽视跨国企业在仿制药方面的嗅觉，对于专利药悬崖期，跨国企业为了保证在中国的合理增长，纷纷将目光放到了仿制药上。他们会采取与国内企业合作，抑或是独立建设仿制药基地等方式来抢夺国内的仿制药市场。

（曾军）

微观医药

“将好的国有企业先拿出去混改掉”是一个很大的误区。因为国有企业的资产是全体人民所有，并非国有企业员工所有，企业员工分馅饼有悖社会公平，而且企业内部也会因为馅饼分配不均而产生矛盾。套用在公立医院混合型改造那更加是误区了！

——＠国资委经研中心副主任彭建国

以前是全民所有，后来叫国有，再后来想混合所有，但现在公立医院却叫公立？他们想干什么，这几十年是越看越清楚了，难道这就是共产主义？

——＠胜之战

公立医院不交税，没有利润上缴。考量一个医院的好坏不是赚钱多少，而是能够在科学客观要求的基础上为了多少患者服务，服务的水平和单病种的总支出以及病人的评价。

——＠谢汝石医生

在公立医院谈全民所有的国有资产本就是个伪命题，大部分公立医院的资产都不是国家投入的，而是医院职工辛勤劳动靠低工资高积累发展起来的。国外医院的人力成本在70％以上，国内医院在20％以下。所以明确产权，医院职工分馅饼分股权天经地义。

——＠生地医生