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认清医疗保险两大范围 牙科不报销

2010-09-04      来源: 金融界网站   访问量:1055    在线投稿

一、住院计划

主要为投保人提供住院费用支出的保障,如房租、膳食费和手术费等。

一般医疗保险都会就各项费用订定了最高保障金额,赔偿额并非一定100%。此外,有许多医疗保险产品均会为投保人提供住院现金计划,投保人可以根据保单条款的规定,按住院日数获得定额现金。

二、门诊计划

保障范围一般包括注册医生或专科医生的诊治费用。

与住院计划一样,门诊计划亦会定出不同医疗保障的最高赔偿额,甚至会有每年的最高限额。

随着政府提高公立医院的医疗收费和提出医疗融资等方案,港人愈来愈重视医疗保险,所以,各大保险机构均推出了不少医疗计划以迎合不同人士需要。但到底,我们应该如何选择?在投保时又有什么注意事项?

保险内容分不清

‘牙科诊所洗牙,牙医发现我有几只蛀牙,牙肉仲生埋牙疮,除了要开刀刮除之外,还要杜牙根、做牙套,成个手术总共用了几万蚊。当时以为买了医疗保险可以帮补吓,但事后先发现我买 “医疗保险”计划只保障门诊同住院开支,而一概同牙科有关开支都不受保障,唯有怪自己不知保单保障范围,结果失去预算。’陈先生无奈地说。

细读保单了解保障项目

    据专业人士指出,许多投保人跟陈先生一样,对医疗保险的性质和条款一知半解。其实,医疗保险是保障投保人的医疗开支,主要分为门诊计划、住院计划和住院现金津贴计划。无论投保人买的是哪一类计划,保单都会清楚写明保障范围和不保事项,除非另有注明,否则,一般医疗保单都不会保障牙科或口部的外科治疗、美容或整形手术,以及因怀孕、流产、分娩而引起的治疗及手术等等,而这些项目都会清楚刊列于保单的‘不保项目’内。作为精明的投保人,只要阅读保单内容,认清医疗保险的定义,便不会对保障范围产生混淆。

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