据中国医药企业管理协会会长于明德近日透露，医保定点资格审批可能取消。虽然这只是一种可能，但因此前已有镇江先例，此次又由业界权威人士公开言论，由不得你不信，于是，业内一片欢腾，似乎医药零售业即将迎来新的春天!

头脑过热，容易出事。在全民欢腾的时候，笔者就来泼泼冷水。

取消医保审批，真的是件大好事吗?药店经营者抱着美好的愿望，期待获得医保资格后，可以直接嫁接来自医保用户的资源，保证药店具有相对稳定的销售和利润。但是，一切可能仅止于美好的愿望而已。

先来说说审批取消的现实可能性吧。也许有人马上会反驳：现实可能性?镇江已经进入实操阶段了!这是真的吗?说到底，医保定点属于一种契约关系，即医保中心发行医保卡，医保定点药店接收医保卡购买商品，医保中心再依据刷卡金额将相关资金核算给药店。换句话说，审核手续只是一种外在形式，其内核是相互考察，认定是否符合自身的要求，进而确立合作关系。这就如同婚姻一样，基于爱情或是利益关系，双方相互认可，继而生活在一起，结婚证只是捆绑双方的形式而已。即使两个人生活在一起不需要领结婚证了，也不可能到街上随随便便抓个人就生活在一起。医保定点的道理也是一样，取消的只是审批的这个形式，双方要确立关系，还是得经过相互考察、双方协商的过程。

再来看看，取消审批就真的对药店的发展有利吗?医保资金不是无底洞，总有一个量的极限，也就是总量基本恒定，当医保定点审批“取消”之后，医保药店的数量肯定急剧增多，平摊到每个药店的份额有多少?虽然具体的数字我们不得而知，但可以肯定的是，会下降很多。

在资金总量不变、监管对象急剧增加、监管力量增加有限的情况下，医保部门最终必然的选择是：限制药店的经营品类。这不是医保部门讲不讲道理的问题，而是在现实中必须正视的问题。对于药店来说，以前一直有两条路可走：要么选择医保药店，要么选择多元化发展。一旦医保药店审批取消，出于历史的惯性考量（虽然医保药店收入下降，但是可以保证基本的客流），将有不少追求稳定的药店放弃多元化进程。对于好不容易才见曙光的药店多元化来说，这******是一个较大的打击。

更为致命的是，温水养懒蛙。相对封闭的市场环境、相对宽松的政策环境（对比其他行业），使得药店的毛利水平与竞争力之间并未形成反差鲜明的关联，事实上造成相当部分管理落后、思维落后的药店悠哉乐哉，衰而不死，霸占着一定的市场份额，也使得那些注重自我竞争力培养的药店难以脱颖而出。这也就是说，如果医保审批真的取消了，整个行业将陷入不死不活的尴尬境地。

那么，问题来了，什么样的医保审批政策才是好改革呢?笔者认为，与取消相比，更为重要的是修改现行医保药店的审批标准，把那些定义模糊、人为操作空间大的条款剔除出去，导向性放在质量管理和用药指导能力上，甚至考虑引入医保用户的打分机制，让药品质量把关严、药学服务水平高、服务态度优良、药品种类多、价格优惠、品牌形象佳的药店真正进入医保定点药店范畴，既可相对降低医保支付费用，又能提高医保用户的满意度。

让那些不注重内在提升、一味拉关系的药店，死得更快一些吧!