前言

关于要不要在药店系统推行远程审方的争议，从药店系统开始在部分地区试点的前后就一直没有消停过。最近，甚至有来自官方的消息言之凿凿称某省已停止受理药店的远程审方申请，又有传言说今年底要在全国范围内取消药店的远程审方。对此，笔者想说——远程审方，不必急于取消。

“取消论”一方所持的主要观点为：远程审方无助于药店专业性的强化，无助于药师与顾客的面对面咨询服务，还会助长审方流程的空转与作弊。

然而，此论差矣!

首先，远程审方利用互联网与人机互动的现代科技，提高审方效率、节省药店经营成本，是零售药店特别是连锁企业发展现代药店的必要技术手段的运用，是药店新设施、新设备等经营要素的强化，虽然目前仅限于连锁总部执业药师审核医生处方，但今后整个药店系统欲实现与医生、患者的互动、联动，远程审方很可能是达成这一目标的第一步。国外药剂师可以通过视频、QQ、电话、传真等通讯工具与处方医生、患者保持频繁沟通，今天国内已经开始推进的药店远程审方，必将有助于国内药店药师与医患（保）的多方互动、联动，并使这种互动、联动常态化。从这个意义上说，远程审方之于药店的意义，与现在国内医院系统刚刚开始的远程医疗之于医院的意义相当。如果考虑到医药分开的改革背景，远程审方的意义或许更甚于后者。

在目前医药不分的市场环境下，互联网等新技术被大肆利用来倒逼医药分开，药店远程审方如果在药店系统全面推开，多少会给药店系统掌握和利用对医生处方进行审核的这一法定权利，按照自己的节奏，主动、积极地构建患者服务体系。笔者认为，这是现今医药市场环境下，药店专业性最重要、最迫切的体现。

其次，国家层面对药品安全性、执业药师法定地位的肯定与要求，对现今药店的经营现状形成了极大挑战，考虑到执业药师数量与药店数量的较大差异，考虑到现阶段几乎无方可审、使执业药师的价值难以体现的现状（虽然可以预期这种状况不久后会有所改变），笔者的看法是，至少在现阶段，远程审方是一个较为务实的、可解决执业药师暂时短缺问题、且能够合规合法把药店经营下去的政策与制度层面的最佳选择之一。而“取消论”，显然有些理想主义了。如果明知道执业药师数量不足以支持药店的合规合法经营，明知道处方来源不解决没法发挥执业药师作用，却想通过应急考试短时间造出大批执业药师来合规合法的话——要不了多久，药店系统就会品尝到青涩的苦果。

在现阶段，执业药师审方流程中的关键是什么呢?笔者以为，不仅仅是执业药师的数量，而是执业药师有没有做到“医生诊疗处方，药师审方调配”中的审方调配这个关键动作，如果远程审方集中了执业药师资源，特别是用最有经验、最有专业水准的执业药师，通过互联网技术、现代通讯技术富有效率地做到了这一点，又有何理由去取消它呢?互联网销售处方药，问题可能更多，不是也准备开禁了吗?

当然了，远程审方的执业药师不在门店现场，总部要如何实现药师、店员和患者的互动，做好现场复核、调配工作等，这里面应该还有不少对接、衔接工作要研究。但笔者相信，通过良好的流程设计完全可以解决这一问题。

最后，笔者想说的是，当初推出药店远程审方，虽名为试点，但也是企业真金白银投入且在政府部门的主导下干起来的，猛一说要取消，那么这笔投资算谁的?政策的连续性何在?

远程审方是否取消?应当三思后行，认真论证。说说容易，取消的后果也是要考虑清楚的。