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止血方法

2015-02-04      来源: 医学教育网   访问量:526    在线投稿

    止血方法:

    口腔执业医师关于使用药物止血方法的包括全身用药止血、局部用药止血、热凝止血、低温止血、降压止血等内容。

    药物止血使用药物止血,可分为全身和局部用药两类。

    (1)全身用药止血:主要用于凝血机制障碍的患者或在大量输血时作为辅助性用药,以增强凝血机制,常用的药物有氨甲苯酸、盼磺乙胶等。

    (2)局部用药止血:术中渗血可使用吸收性明胶海绵、淀粉海绵、止血粉等药物。使用时先将上述药物敷贴于出血面上,再用盐水纱布轻压片刻,即可取得止血效果。为减少术中出血,还可局部注射含1:1000肾上腺素的普鲁卡因或生理盐水,也可用肾上腺素纱条直接压迫止血。

    热凝止血使用电刀或光刀手术,可显著减少术中出血量。钳夹止血后使用电凝,可减少线扎,缩短手术时间。

    低温止血低温降压麻醉(体温降至32℃左右)可减少机体周围组织的血容量,从而有效地减少术中出血。局部冷冻降温(通常使用液氮)后再行手术,也可明显地减少出血。

    降压止血术中使收缩压降至1OKPa(80mmHg)左右,即可有效地减少术中出血量。但时间不能过长,一般以30分钟左右为宜,且对有心血管疾患的患者禁用。

    以上介绍的各种止血方法,应视手术类型、术中出血情况,患者全身及局部情况酌情选用,也可联合应用,但不论使用何种方法止血,均应在手术结束冲洗后,反复仔细检查止血是否彻底,结扎是否牢靠,再次处理明显的出血点后,再逐层关闭创口,以免术后继发出血。

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